Вопрос закрыт

Почему у ребенка 7 месяцев после приема пропранолола и просроченных каш появился жидкий стул и снижение аппетита? — вопрос №1488336

Аноним, 34 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 23:48
Моему ребенку 7 месяцев, лежим в стационаре с диагнозом гемангиома. С вечера 12 марта начали давать пропранолол в дозировке 1 мг/кг, с 19 марта увеличили до 2 мг/кг. До 18 марта я кормила ребенка кашами, которые были вскрыты около пяти недель. С вечера 16 марта у ребенка начался жидкий стул, который сначала впитывался, затем количество стула увеличилось, и к 21 марта он достиг 13 раз в сутки. Ребенок плохо кушает, почти сразу после начала приема пропранолола, объем несъеденного увеличился до половины от смеси. Утром 21 марта вес ребенка снизился на 200 грамм. Копрограмма, сделанная в стационаре после начала поноса, показала хорошие показатели. Какие могут быть возможные причины поноса и потери аппетита у ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая описанную клиническую ситуацию, у ребенка может наблюдаться сочетание нескольких факторов, способствующих появлению жидкого стула и снижению аппетита. Пропранолол, будучи бета-блокатором, может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею и снижение аппетита, особенно при повышении дозы. Использование просроченных каш повышает риск пищевой интоксикации или дисбактериоза, что также может способствовать частому стулу и дискомфорту у малыша. Несмотря на нормальную копрограмму, микрофлора кишечника может быть нарушена, что отражается на пищеварении и усвоении пищи. Важно отметить, что частый стул в такой молодой возрастной группе приводит к быстрому обезвоживанию и потере веса, что требует срочного внимания. Рекомендую провести повторную консультацию с педиатром и гастроэнтерологом для корректировки дозы пропранолола и оценки состояния ребенка. Возможна временная отмена или снижение дозы препарата до стабилизации состояния, а также временный отказ от каш с переходом на более легкоусвояемое питание. Помимо этого, целесообразно начать прием пробиотиков с доказанной эффективностью для восстановления кишечной микрофлоры, а также обеспечить полноценную гидратацию малыша. Следует исключить возможные аллергические реакции на компоненты питания и рассмотреть лабораторное исследование на пищевую непереносимость или аллергии. Дополнительно можно назначить консультацию иммунолога для исключения гиперчувствительности. Важно контролировать количество и качество выделяемого стула, а при появлении симптомов обезвоживания – немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жидкий стул у ребенка на фоне приема пропранолола и использования просроченных каш может быть обусловлен несколькими факторами. Во-первых, пропранолол хотя и назначается при гемангиомах, может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая понос и снижение аппетита. Во-вторых, просроченные каши – источник потенциального бактериального или грибкового загрязнения, что может привести к пищевой токсикоинфекции или раздражению кишечника, проявляющемуся диареей и ухудшением общего состояния малыша. Учитывая, что копрограмма в порядке, выраженную инфекцию кишечника можно исключить, однако микрофлора и функции пищеварения могут быть нарушены. Потеря веса и ухудшение аппетита требуют немедленного внимания, поскольку маленький ребенок с частым жидким стулом быстро теряет жидкости и питательные вещества. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции терапии пропранололом, замены питания на свежие и безопасные продукты, а также оценки потребности в дополнительной гидратации и возможном назначении средств для восстановления микрофлоры кишечника. Важно также исключить другие причины диареи, в том числе аллергические и метаболические нарушения. До стабилизации состояния ребенка следует избегать использования вскрытых или просроченных продуктов питания.

Похожие вопросы
Что делать при запоре у ребёнка 3 лет, боящемся ходить в туалет?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 20:26
Ребёнок, мальчик 3 года, страдает запором уже несколько месяцев, с сентября. Ходит в туалет по большому раз в 5-6 дней, с трудом. При позыве на...
2 ответа
Почему у ребенка после еды и воды появляется отрыжка и что с этим делать?
Аноним, 2 года, женский пол
22 января 2025 г. в 16:26
У моего ребенка 2 года и 6 месяцев после каждого приема пищи или воды появляется отрыжка воздухом. Например, он может выпить немного воды, и сразу...
2 ответа
Что делать при поносе у 2,5-месячного ребенка на искусственном вскармливании?
Аноним
12 февраля 2025 г. в 01:48
У нас 2,5 месяца, полностью на искусственном вскармливании. Более 3 недель назад поменяли смесь с нутрилака на нан тройной комфорт. Неделю назад...
2 ответа
Как помочь ребенку при частом кашеобразном стуле без сильной боли и температуры?
Аноним, 38 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 13:00
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет. Вчера он сходил в туалет по-большому 4 раза после того, как съел два апельсина. Стул не был поносом, живот не...
2 ответа
Что дать ребенку при рвоте и поносе?
Аноним
22 марта 2025 г. в 12:35
У моего ребенка рвота и понос. Что можно дать, чтобы вылечить эти симптомы?
2 ответа
Какой стул считается нормальным у новорожденного и когда это понос?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 11:32
Моему ребенку 7 дней, он на грудном вскармливании. Я заметила, что у него стул состоит из жидкой части и комочков. Мне кажется, что жидкой части...
2 ответа
Почему у ребенка после болезни проблемы со стулом и аппетитом?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 15:41
У моего ребенка 2,5 года после сильной болезни с высокой температурой и лечения осельтамивиром появились проблемы со стулом. Уже третий день ребенок...
2 ответа
Почему у ребёнка 1,6 года понос с кровью и что делать?
Аноним, 20 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:39
У моего ребёнка 1,6 года появился жидкий стул с кровью. В течение дня стул был кашеобразным, ближе к ночи начался понос с кровянистыми выделениями,...
2 ответа
Что делать при поносе у малыша?
Аноним
04 февраля 2018 г. в 22:42
У сына 9 месяцев понос уже 5 дней, цвет стула светло-желтый, запах кислый. Первоначально принимали Линекс и смекту, потом добавили энтерофурил, но нет...
2 ответа
Что делать с проблемами пищеварения у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
20 декабря 2019 г. в 23:07
У нашей двухмесячной дочери возникают проблемы с пищеварением. Она ведет себя беспокойно во время и после кормлений, тужится и выгибает спину. После...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут