Вопрос закрыт

Почему у ребенка 7 лет повышен реактивный белок и долго держится температура? — вопрос №1461898

Аноним, 7 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:53
У моего семилетнего сына поднялась температура до 39.5 градусов, которая была тяжела для сбивания, и на третий день мы сдали биохимический анализ крови, включая реактивный белок. Температура держалась примерно две недели, сначала он пил антибиотик Панцеф 5 дней, затем, когда температура снова поднялась, педиатр заменила его на Клацид, который он принимал два дня. По анализам реактивный белок оказался очень повышен — 47. Врач предположил, что могла быть коронавирусная инфекция, но если нет — я сильно переживаю. Диагноз поставили острый синусит после того, как начали болеть глаза и лоб, 23 февраля сделали рентген, подтвердивший синусит. После приема Панцефа температура сначала снизилась, но потом снова поднялась. Подскажите, что означает повышенный реактивный белок в таком случае и что может быть причиной такого состояния?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня C-реактивного белка (CRP) у ребенка указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При остром синусите это является нормальной реакцией организма на инфекцию. Высокий уровень CRP, особенно в сочетании с высокой температурой и длительностью болезни, говорит о продолжающемся воспалении. Назначенные вами антибиотики, Панцеф и Клацид, относятся к разным группам антибиотиков, и замена одного другим при отсутствии улучшения является обычной практикой. Однако, если после двух недель лечения и смены антибиотика температура остается высокой, а состояние ребенка не улучшается, это может указывать на осложнения синусита (например, развитие абсцесса) или на наличие другой инфекции, возможно вирусной природы. Коронаривирус также может вызвать повышение температуры и воспалительные изменения, но обычно вирусные инфекции не требуют длительной антибиотикотерапии. Очень важно в такой ситуации контролировать состояние ребенка у педиатра или инфекциониста, повторно обследоваться (возможно, сделать повторный рентген или КТ околоносовых пазух), оценить необходимость изменения терапии или дополнительных исследований. Если состояние ухудшается, появляются новые симптомы (плохое дыхание, сильная боль, изменения в поведении), обратитесь за неотложной медицинской помощью. В целом, повышенный CRP - это маркер воспаления, а не самостоятельное заболевание, и его нужно рассматривать совместно с клинической картиной ребенка. Ваш врач на правильном пути, и дальнейшее наблюдение и коррекция лечения необходимы.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Высокий уровень C-реактивного белка (СРБ) у ребенка длительно болеющего с температурой свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в организме. При остром синусите, особенно если он осложнён или лечится недостаточно эффективно, СРБ может оставаться повышенным. Смена антибиотиков с Панцефа на Клацид — стандартная практика при отсутствии улучшения, однако двух дней лечения Клацидом может быть недостаточно для оценки эффективности терапии. Важно понимать, что высокий СРБ — это не самостоятельное заболевание, а показатель активности воспаления, который нужно рассматривать вместе с клинической картиной. Ваш педиатр правильно отмечает возможность коронавирусной инфекции, которая может сопровождаться длительной температурой и повышением СРБ, но также не исключены бактериальные осложнения синусита, например, развитие абсцесса или распространение инфекции на окружающие ткани. Возможна необходимость повторной визуализации (рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух), чтобы исключить осложнения. Со своей стороны, рекомендую обсудить с врачом проведение дополнительной лабораторной диагностики, включая посев из носоглотки для выявления бактерий и вирусов, определения других воспалительных маркеров, а также оценить состояние иммунитета ребенка. Если температура длится более двух недель, актуально также рассмотреть возможность сопутствующих заболеваний — например, аллергий или иммунодефицитов, которые могут затруднять выздоровление. Кроме того, контроль состояния ребенка должен быть непрерывным и при ухудшении симптомов (например, усиление боли, нарушения дыхания, изменение сознания) следует срочно обращаться за медицинской помощью. Необходимо тесное взаимодействие с педиатром и, при необходимости, консультация инфекциониста или отоларинголога, чтобы скорректировать лечение и определить, есть ли потребность в более агрессивных методах терапии.

Похожие вопросы
Что делать при высокой температуре и воспалении лимфоузлов неделю?
Аноним, 19 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 18:59
Здравствуйте. Мне 19 лет. После смены климата и переезда в новый город почти месяц назад, с начала нового года резко поднялась температура, сначала до...
2 ответа
Стоит ли одновременно принимать противовирусное и антибиотик при температуре и симптомах простуды?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:45
У меня и двух моих детей уже четыре дня держится повышенная температура. Первые три дня температура была около 39 градусов, а на четвертый день...
2 ответа
Можно ли менять или отменять амоксициклин при сильном поносе у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:56
Добрый день. Моей дочери 8 лет, она часто болеет. На этот раз у нее началась болезнь с сильной боли в горле и небольших болей в животе, стул был...
2 ответа
Насколько опасен этмоидит и что делать при ухудшении состояния?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 11:59
Здравствуйте, меня беспокоит длительный насморк и ухудшение состояния — появились сильные головные боли, особенно вечером, в затылочной области и по...
2 ответа
Можно ли лететь при гайморите у ребенка и как ускорить выздоровление?
Аноним, 14 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 01:52
У моего 14-летнего ребенка гайморит, который рецидивировал спустя месяц после лечения. Ребенок самостоятельно применял сосудосуживающие капли в нос....
2 ответа
Нужно ли начинать антибиотики при высокой температуре и анализе крови у ребенка?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 23:34
Здравствуйте, сегодня ночью у моего ребенка 2 лет поднялась температура до 39 градусов. Я сбивала жар с помощью нурофена и парацетамола, но...
2 ответа
Что делать при сильной боли у ребенка с синуситом и зелеными выделениями из носа?
Аноним, 42 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:44
У моего ребенка синусит, уже второй день он принимает антибиотик панцеф. Из носа идут зеленые выделения. Ребенок жалуется на сильную боль в области...
2 ответа
Почему у ребенка после лечения началась рвота?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 01:38
Ребенку 10 месяцев и 9600 г, 6 мая был понос и температура 39, вызывали скорую, отвезли в инфекционную больницу, анализы были хорошие, но нашли...
2 ответа
Почему стул черного цвета после антибиотиков?
Аноним, 38 лет, женский пол
05 мая 2023 г. в 20:13
У моего ребенка, которому 2,7 года, после приема антибиотика АУГМЕНТИН стул стал жидким и черно-зеленым. Это уже третий курс антибиотиков с октября....
2 ответа
Почему не проходят симптомы при антибиотиках?
Аноним
02 марта 2018 г. в 21:19
У моего сына, которому девять лет, часто возникали простудные заболевания. В сентябре он болел две недели, затем снова две недели в октябре, и 25...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Воронеж
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6566 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Воронеж
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3032 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Воронеж
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2762 ответа
Ответим за 28 минут