Почему у подростка повышен кальций в моче и присутствует длительная субфебрильная температура? — вопрос №1498316

Уровень кальция в моче может повышаться как вследствие физиологических факторов, так и по причине различных заболеваний. Ваша дочь имеет субфебрильную температуру уже около года, что указывает на хронический воспалительный или иной патологический процесс. История вируса Эпштейна-Барра действительно важна, так как этот вирус может вызывать длительные иммунные реакции, но обычно он не является прямой причиной высокого кальция в моче. Витамин Д усиливает всасывание кальция из кишечника, а богатое кальцием питание (молоко, творог) и протеиновые коктейли могут способствовать выведению кальция с мочой. Рекомендуется временно исключить из рациона пищу с высоким содержанием кальция и прервать прием витамина Д и аминокислотных коктейлей, чтобы провести повторный анализ без влияния этих факторов. Помимо обследования у нефролога и эндокринолога, стоит проконсультироваться с инфекционистом или ревматологом, чтобы исключить скрытые инфекции или аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать длительную субфебрильную температуру. Дополнительно можно провести суточный сбор мочи для оценки суточного выведения кальция и функциональные пробы с нагрузкой кальцием. Для оценки состояния почек необходимо выполнить ультразвуковое исследование и при необходимости допплерографию сосудов почек. Важно контролировать показатели паратгормона, электролитов и витамина Д в динамике. Не стоит самостоятельно корректировать питание и принимать добавки без рекомендаций специалистов, так как это может затруднить диагностику и лечение.

Повышение кальция в моче (гиперкальциурия) может иметь различные причины, включая как физиологические, так и патологические состояния. У вашего ребенка субфебрильная температура в течение года, которая возникает после обеда, а также повышение кальция в моче, требуют тщательного обследования. История перенесенной инфекции вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) может быть связана с постоянной субфебрильной температурой и общим состоянием, однако обычно ВЭБ не вызывает значительное повышение кальция в моче. Питание и прием витамина D могут влиять на уровень кальция. Витамин D повышает всасывание кальция из пищи, а обильное потребление молока, творога и протеиновых коктейлей содержит значительное количество кальция и белка, что может привести к повышенному выведению кальция с мочой. Рекомендуется временно скорректировать питание и отказаться от высококальциевых продуктов за несколько дней до повторного анализа мочи, а также приостановить прием витамина D и аминокислотных коктейлей и повторить анализ, чтобы оценить реальный уровень кальция. Кроме того, необходимо провести комплексное обследование для исключения заболеваний почек, нарушений обмена кальция, заболеваний паращитовидных желез и воспалительных процессов, способных вызвать лихорадку и гиперкальциурию. Рекомендуется обратиться к детскому нефрологу и эндокринологу для детального обследования, которое может включать дополнительные лабораторные тесты (кальций и фосфор в крови, паратгормон, витамин D), инструментальные методы диагностики почек и иммунологическое обследование. Важно также контролировать температуру и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Необходимо избегать самостоятельного назначения добавок и корректировать рацион только под контролем специалиста.