Вопрос закрыт

Почему у папы держится высокая температура уже два месяца? — вопрос №1400522

Аноним, 61 год, женский пол
08 января 2025 г. в 02:01
У моего папы уже около двух месяцев держится высокая температура, примерно от 38 до 39,3 градусов. Ему делали уколы Цефтриаксона, стало лучше, но после посещения бассейна температура опять поднялась. Терапевт лечил от ОРВИ без результата, инфекционист назначил антигистаминные препараты Цетаризин, Лоратадин и антибиотик Клацид. Папа жалуется на кашель, першение и изменение голоса, но болезненных ощущений нет. Температуру сбивает Парацетамол, после чего он чувствует себя нормальным. Месяц назад он делал колоноскопию, где нашли полип, но подробного заключения не дали. Он также ранее перенёс воспаление лёгких, в анамнезе гепатит, и недавно делал прививку от ковида. Флюорография лёгких месяц назад была в норме. Есть множественные кисты почек. Была ли воспалительная инфекция долечена? Может ли температура быть связана с полипом, почками или раком лёгких, учитывая семейный анамнез? Какие анализы или обследования, в том числе на онкомаркеры, нужно сдать? Помогите понять, что именно лечить и как быть дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянно высокая температура тела на протяжении двух месяцев требует детального и системного подхода к диагностике, поскольку может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе, инфекционном заболевании либо неинфекционной патологии. Учитывая, что после курса цефтриаксона стало лучше, но температура вновь поднялась, вероятно, инфекция не была полностью эрадицирована или возникло новое воспаление. Кашель, першение и изменения голоса могут указывать на хронический ларингит, трахеит или воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, что стоит дополнительно оценить ларингологу. Отсутствие болевых ощущений не исключает серьезных состояний. Обследование с использованием инструментальных методов, таких как бронхоскопия, может помочь в диагностике. Влияние полипа в толстой кишке на длительную лихорадку маловероятно, если нет признаков злокачественного перерождения, но нужно получить подробное заключение гистологического исследования полипа. Множественные кисты почек могут быть причиной субфебрилитета, особенно при хронических воспалительных процессах почек, однако для уточнения состояния необходимо проведение УЗИ почек и оценка почечной функции по биохимическим анализам крови и анализам мочи. Относительно онкомаркеров, их рекомендуется сдавать при наличии подозрений на онкологические заболевания, особенно с учетом семейного анамнеза. Однако онкомаркеры не являются скрининговым методом и не могут заменить комплексное обследование при длительной температуре. Рекомендую провести: общий и биохимический анализ крови с оценкой воспалительных маркеров (СРБ, скорость оседания эритроцитов), общий анализ мочи, посевы крови и мокроты, рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки, консультации у пульмонолога, нефролога и гастроэнтеролога, дополнительные исследования (бронхоскопия, УЗИ почек, колоноскопия с гистологией полипа). Важно также исключить аутоиммунные заболевания, где лихорадка бывает без типических инфекционных симптомов; для этого проводят иммуноферментные анализы и ревматологическое обследование. Следует воздержаться от самолечения и непродуманного назначения антибиотиков, так как это может маскировать симптомы и затруднять диагностику. Всесторонний междисциплинарный подход позволит выявить причину лихорадки и определить направления для эффективного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное повышение температуры требует комплексного обследования для выявления причины. Следует повторно обратиться к терапевту или инфекционисту для контроля и уточнения диагноза. Необходимо провести расширенное обследование, включая общий и биохимический анализ крови, анализы на воспаление, микробиологические мазки, рентген или КТ органов грудной клетки. Наличие полипа и кист почек требует консультации профильных специалистов – гастроэнтеролога и нефролога. Возможен хронический воспалительный процесс, аллергическая реакция или иное системное заболевание. Сдача онкомаркеров может иметь дополнительное значение, но не является основным диагностическим методом при отсутствии конкретных симптомов злокачественных заболеваний. Необходимо исключить инфекции, воспаления, а также оценить функциональное состояние почек и лёгких. Самолечение неэффективно, важно получить комплексную оценку у врачей и не пропускать обследования.

Похожие вопросы
Что делать при не снижающейся температуре и ухудшении состояния на фоне приема антибиотиков?
Аноним, 54 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 23:08
Мужу 54 года, болеет уже третью неделю. Первая неделя была с сильной болью в горле и температурой до 38, потом он выздоровел. Но через три дня на...
2 ответа
Какой антибиотик безопасен при грудном вскармливании с аллергией на пенициллин?
Аноним, 34 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 21:34
У меня и в семье развилась инфекция: заболели дети и муж, теперь заболела и я с высокой температурой, кашлем и зеленой слизью. Младшему ребенку (1,6...
2 ответа
Как лечить ребенка с температурой, насморком и кашлем?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 11:53
Ребенок 3 года болеет уже 5 дней, у него температура, насморк и кашель. Температура появляется и пропадает, максимум поднималась до 38,9 градусов,...
2 ответа
Что делать при кашле и температуре после курса антибиотиков у ребенка с отитом?
Аноним, женский пол
22 апреля 2025 г. в 20:13
Моему сыну 4,5 года в прошлую субботу диагностировали острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки. В пятницу утром у него заболело ухо, а к...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится температура с рвотой и как правильно лечить?
Аноним, 32 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 19:30
У моего ребенка 2 года 9 месяцев с 29 марта была высокая температура до 38,8, которая держалась 4 дня, затем температура спала, остался небольшой...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при ОРВИ с температурой и болью в горле?
Аноним, 54 года
28 апреля 2025 г. в 15:30
У меня больше 4 дней держится температура 38-38,5, которая снижается только после приема Нурофена и Но-шпы. Врач поставил диагноз ОРВИ. Горло болит и...
2 ответа
Как долго ждать эффект от антибиотиков при высокой температуре?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 ноября 2024 г. в 01:51
Ребенок 16 лет сначала жаловался на боль в горле и небольшую температуру, которая затем поднялась до 39. Хотя сейчас температура иногда снижается, но...
2 ответа
Почему сохраняется высокая температура?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 ноября 2021 г. в 12:13
У меня высокая температура уже 10 дней, несмотря на лечение антибиотиками и другими препаратами. Сначала был норовирус, потом появились проблемы с...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при симптомах простуды?
Аноним, 31 год, мужской пол
05 июня 2023 г. в 13:40
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. У меня были сопли, кашель и повышенная температура. Врач сказал, что возможно аллергия или...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа крови ребенка?
Ева, 2 года, женский пол
14 марта 2024 г. в 21:05
Добрый день, 4 марта у ребенка начались сопли и кашель, горло было красное , 6 марта появилась температура 38-39+, держалась до 9 марта. На сегодня в...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4665 ответов
Ответим за 28 минут