Почему у отца после приёма трамадола появились изменения в поведении и как это влияет на лечение лучевой терапией? — вопрос №1547808

Учитывая описанную клиническую ситуацию, у вашего папы IV стадия онкологического процесса с метастазами, боли могут быть связаны с прогрессированием опухолевого процесса, возможно компрессией нервных структур или патологическими переломами. Острый болевой приступ с выраженным агрессивным поведением, отклонением глаза (страбизмом), вероятно, свидетельствует о некотором неврологическом нарушении – возможно, связанной с поражением центральной нервной системы, сосудистым событием или сильным болевым кризом. Трамадол, хотя и эффективен как обезболивающее средство, может вызывать нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, тошноту, галлюцинации, а также нарушение координации движений и когнитивных функций, особенно у пожилых пациентов или при сочетании с другими препаратами. Симптомы, описанные как "начал говорить что попало", "вижу мужиков", снижение активности, могут быть обусловлены либо побочным действием трамадола, либо прогрессированием обстоятельств болезни, либо неврологическим осложнением. По поводу проведения лучевой терапии: решение о возможности и безопасности проведения облучения в данный момент должен принимать лечащий онколог с учётом общего состояния пациента. Если состояние остаётся нестабильным, возможна необходимость коррекции обезболивающей терапии, госпитализации или дополнительного обследования, чтобы исключить острые осложнения (например, компрессию спинного мозга, сосудистые поражения и т.п.). Рекомендую в ближайшее время обратиться к лечащему врачу или в онкологический центр, где проводят терапию, сообщить о состоянии, чтобы возможно скорректировать обезболивание и провести дополнительные обследования (КТ, МРТ, неврологическую оценку). Важно не прекращать приём назначенных препаратов самостоятельно и при ухудшении состояния вызвать неотложную помощь. Необходим строгий контроль за симптомами и обсуждение всех изменений с врачами. Во избежание осложнений, врачи могут изменить режим обезболивания, подобрать препараты с меньшим риском побочных эффектов, а также провести поддержку состояния пациента для возможности проведения назначенного курса лучевой терапии.

У вашего отца появились описанные изменения в поведении, вероятно, из-за побочных эффектов трамадола, который может вызывать спутанность сознания, галлюцинации и нарушение координации, особенно у пожилых пациентов и при длительном применении. Эти симптомы могут усугубляться наличием неврологических нарушений, связанных с опухолевым процессом. Для проведения лучевой терапии важно стабильное состояние пациента, поэтому необходима консультация онколога и возможно коррекция обезболивания с использованием препаратов с меньшим риском побочных эффектов. Также рекомендую привлечь невролога для оценки и исключения других причин изменений в поведении, таких как цереброваскулярные осложнения или прогрессия заболевания. В плане улучшения состояния можно рассмотреть применение других видов обезболивания, включая противосудорожные препараты, которые могут помочь при нейропатической боли и уменьшить неврологические симптомы. Необходимо контролировать и поддерживать общее состояние пациента для безопасного проведения лучевой терапии, поэтому советую как можно скорее обратиться в специализированное медицинское учреждение.