Почему у онкобольной развились психические расстройства и как ей помочь? — вопрос №1496636

Состояние пациентки может быть обусловлено делирием, вызванным тяжелой системой заболеваний, болевым синдромом, инфекцией или лекарственным воздействием. Это острое нарушение сознания с галлюцинациями и изменениями поведения, характерное для тяжелобольных пациентов. Рекомендуется обеспечить контроль боли, стараться устранить возможные причины интоксикации, инфекции, дефицита витаминов и обеспечить коррекцию водно-электролитного баланса. Без возможности немедленного осмотра неврологом можно обратиться в скорую помощь для оценки состояния и назначения поддерживающей терапии. Применение седативных препаратов должно быть осторожным и под контролем врача. Важно обеспечить безопасность пациентки и мониторинг состояния.

Резкие психические нарушения у пациентки скорее всего связаны с развитием делирия, вызванного множественными факторами: тяжелым течением онкологического процесса с метастазами, болевым синдромом, возможной инфекцией из-за пролежня, а также влиянием лекарственной терапии. Помимо уже рекомендованного контроля боли, коррекции электролитного баланса и лечения инфекции, целесообразно провести оценку функции печени и почек, так как нарушение их работы может усугублять когнитивные расстройства. Следует также рассмотреть возможность применения нефармакологических методов снижения возбуждения – создание спокойной обстановки, ограничение внешних раздражителей, обеспечение регулярного режима сна и бодрствования. Если возможно, консультация психотерапевта или психиатра поможет подобрать адекватную поддержку и альтернативные фармакологические методы, например, низкие дозы нейролептиков с осторожным мониторингом. Важно обеспечить постоянный надзор и безопасность пациентки, при ухудшении состояния — вызывать специализированную помощь.