Почему у месячного ребёнка обильные срыгивания и как с этим справиться? — вопрос №1401874
Аноним, 24 года
09 января 2025 г. в 14:14
Моему месячному ребёнку с роддома начали сильно срыгивать - больше трёх столовых ложек. В первые дни мы были на докорме смесью, сейчас ребёнок только на грудном вскармливании. По моим жалобам назначили обследования: сделали рентген желудка, УЗИ органов брюшной полости (выявили только пиелоэктазию), много газиков. Анализы крови и электролиты в норме, обезвоживания нет. Пытались перейти на дробное кормление по 20-30 мл, тогда срыгивания уменьшились, но такой режим мучителен для нас обоих, я продолжила кормить как раньше. Перед кормлением выкладываю малыша на животик, делаю массажи, высаживаю для выхода газов, но газы отходят плохо, иногда используем газоотводную трубочку. Исключила из рациона коровье молоко, говядину, потому что подумала об аллергии, срыгивания стали реже, без рвоты, а раньше были сильные рвотные позывы с беспокойством ребёнка, словно он сразу срыгивал всё съеденное. Позже я снова начала есть разнообразную пищу, и срыгивания, в основном, вернулись — три раза подряд фонтаном после кормления, ребёнок беспокоится, тужится, просит есть снова. Врачи говорили про перекорм, но вес растёт по нижней границе нормы. Срыгивания бывают и при трёхчасовом перерыве между кормлениями, и при кормлении по требованию. После кормления ношу ребёнка столбиком до получаса, иногда выходит просто воздух, иногда обильное срыгивание. Во сне малыш беспокоен, тужится, рыгает, спит плохо и мало, но ночью спокойнее. Бывают колики, пробовали Саб-симплекс, Колиф, Пробиэль — улучшений нет. При рождении были осложнения: капельница, приём антибиотиков, у ребёнка гипертонус мышц 2 степени, ишемия 1 степени, признаки перенесённой внутриутробной инфекции, кривошея. Что может быть причиной обильных срыгиваний и как облегчить состояние малыша и моё? Насколько серьёзно состояние и какие меры можно предпринять?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Обильные срыгивания у ребенка в возрасте одного месяца могут быть обусловлены несколькими факторами, среди которых функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта, пиелоэктазия, возможные аллергические реакции, а также неврологические особенности, что характерно для вашего ребенка с установленным гипертонусом и признаками внутриутробной инфекции. Факт того, что при дробном питании малышу становится лучше, говорит о том, что растягивание желудка сильно влияет на срыгивания. Однако продолжение грудного вскармливания в обычном режиме может приводить к переизбытку молока и нагрузке на желудок. Исключение из рациона матери молочных и мясных продуктов улучшило состояние, что подтверждает возможный аллергический компонент, чаще всего связанный с белками коровьего молока, особенно если до этого были выраженные рвотные позывы. Важно обеспечить малышу частое, но небольшое по объему питание, строго придерживаться рекомендованного объема и времени кормлений, а также продолжать выкладывать на живот для борьбы с газиками и помочь организму лучше усваивать пищу. Использование массажа и вертикального положения после кормления — правильные меры. Поскольку наблюдаются спазмы, тужения и беспокойство, а также колики, возможно, стоит обсудить с педиатром или гастроэнтерологом применение дополнительных ферментных препаратов или средств, нормализующих моторику кишечника. Учитывая неврологические особенности и ишемию, консультация невролога также необходима для оценки состояния и возможного назначения терапии, способствующей расслаблению мышц и улучшению общего состояния ребенка. Если срыгивания сопровождаются потерей веса, нарушением сна, беспокойством и частыми рвотами, необходимо продолжить наблюдение и, при необходимости, провести дополнительные обследования для исключения патологий желудка и пищевода, включая гастроэзофагеальный рефлюкс. При своевременном и адекватном лечении прогноз, как правило, хороший, с постепенным уменьшением срыгиваний по мере созревания пищеварительной системы и улучшения неврологического статуса. Вам важно тесно сотрудничать с врачами, строго выполнять рекомендации по кормлению и уходу, а при ухудшении состояния ребенка — незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Срыгивания у вашего ребёнка могут быть обусловлены сочетанием факторов: незрелостью пищеварительной системы, неврологическими особенностями (гипертонус, ишемия), аллергической реакцией на пищу, а также возможно гастроэзофагеальным рефлюксом. Улучшение при дробном кормлении и исключение из рациона матери определённых продуктов подтверждают важность диеты и режима питания. Важно продолжать применять массаж, выкладывание на живот и вертикальное положение после кормления для снижения симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом относительно возможного назначения препаратов для улучшения моторики желудка и кишечника, а также с неврологом для корректировки лечения гипертонуса. Возможна потребность в более тщательном обследовании для исключения анатомических и функциональных нарушений пищеварительной системы. Также советую обсудить с врачом пробу применения адаптированных гидролизатов белка, что может снизить аллергическую нагрузку. Рекомендуется вести дневник кормлений и симптомов для мониторинга и корректировки терапии. Состояние требует комплексного подхода и наблюдения, но при соблюдении рекомендаций прогноз обычно благоприятный.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7768 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1983 ответа
Детская клиника «МЕДСИ»
ул. Советская, д. 51А
+7 (342) 215- ... показать
Медицинский центр «Аленушка»
Прием от 2 000 руб.
Шоссе Космонавтов 86А
+7 (342) 206- ... показать
Альфа-Центр Здоровья
Прием от 1 300 руб.
ул. Пушкина, д. 50
+7 (342) 248- ... показать