Вопрос закрыт

Почему у меня возникли проблемы с глотанием? — вопрос №747607

Аноним, 48 лет, женский пол
16 сентября 2022 г. в 21:31
У моего пациента, которому 86 лет, возникли проблемы с глотанием с 19 октября. Он больше не может глотать пищу, поперхивается, а выходит только чистая слюна. При обследовании выявлен парез гортани и воспаление пищевода, а также эрозия желудка. Каковы возможные причины и что делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Дисфагия, наблюдаемая у вашего пациента, может быть связана с несколькими факторами, учитывая его возраст и выявленные патологии. Парез гортани, как уже упомянуто, может возникать вследствие неврологических расстройств, таких как инсульты или травмы, которые затрагивают нервы, отвечающие за функцию глотания. Это состояние мешает правильной координации мышц, необходимых для глотательных движений. Воспаление пищевода, в свою очередь, может указывать на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), что может привести к боли и дискомфорту при глотании. Эрозия желудка может быть следствием хронического гастрита, язвенной болезни или длительного употребления нестероидных противовоспалительных средств, что также может негативно сказываться на процессе принятия пищи. Кроме того, у пожилых пациентов часто наблюдаются проблемы с сухостью во рту из-за снижения слюноотделения, что дополнительно усложняет глотание. Рекомендации по улучшению ситуации включают: 1. Проведение гастроскопии для более детального изучения состояния пищевода и желудка. 2. Консультация у гастроэнтеролога для назначения лечения воспаления пищевода и эрозий желудка. 3. Обязанность нейролога в оценке состояния пареза гортани и возможности реабилитации. 4. Влечение логопеда для поддержки в восстановлении функций глотания, который может научить пациента соответствующим методам и упражнениям. 5. Временное изменение питания: можно рассмотреть мягкую или жидкую диету, чтобы облегчить глотание и предотвратить аспирацию. 6. Оценка возможности применения адаптированных текстур пищи и специальных напитков, чтобы улучшить глотательную способность. 7. Убедитесь, что пациент получает достаточную гидратацию. Все это в сочетании с комплексным подходом позволит улучшить качество жизни вашего пациента и поможет справиться с трудностями, связанными с глотанием.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Проблемы с глотанием, или дисфагия, могут быть вызваны множеством причин, особенно у пожилых людей. В вашем случае, учитывая наличие пареза гортани, воспаления пищевода и эрозии желудка, возможно, вам следует рассмотреть несколько потенциальных факторов, которые могут способствовать возникновению этой проблемы. Парез гортани может быть связан с различными неврологическими заболеваниями, такими как инсульт или дегенеративные заболевания. Это состояние может нарушать координацию движений, необходимых для глотания, что, скорее всего, и вызывает трудности с приемом пищи. Воспаление пищевода также может способствовать затруднениям при глотании, так как отек и раздражение стенок пищевода могут вызывать дискомфорт или боль во время глотания. Эрозия желудка может указывать на наличие гастрита или язвенной болезни, что также может создавать дополнительные сложности при переваривании пищи и, соответственно, влиять на процесс глотания. Что касается рекомендаций, вам настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и гастроэнтерологу для дальнейшей оценки состояния вашего пациента. Возможно, потребуется провести дополнительные обследования, такие как гастроскопия, для более детального изучения слизистой оболочки пищевода и желудка. Также может быть полезно пройти реабилитацию у логопеда, который сможет помочь с упражнениями для улучшения функции глотания. Краткосрочные меры могут включать изменение консистенции пищи (например, использование пюре или жидкой пищи) и прием более частых, но меньших порций. Важно обеспечить достаточную терапию для контроля воспалительного процесса и улучшения состояния пищеварительной системы. Необходимо также следить за гидратацией пациента, обеспечивая поступление достаточного количества жидкости.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать амброксол и ренгалин при сухом кашле?
Аноним, 73 года
26 июня 2023 г. в 15:05
У меня сухой кашель, мне 73 года. Можно ли одновременно принимать амброксол и ренгалин?
2 ответа
Что может вызывать кашель и хрипы у пожилого человека?
Аноним, 82 года, мужской пол
31 октября 2022 г. в 22:56
У мужчины 82 лет наблюдаются сухой кашель, хрипы при дыхании, слабость и ночной пот. Особенно выражены симптомы в ночное время и в лежачем положении....
2 ответа
Что означают размеры образований после удаления щитовидной железы?
Аноним, 80 лет, женский пол
17 августа 2023 г. в 14:19
Здравствуйте! У меня есть беспокойства по поводу образований, которые появились после удаления щитовидной железы в 2009 году. На УЗИ обнаружили...
2 ответа
Как лечить недостаточность кардии и гастрит?
Аноним
27 сентября 2023 г. в 22:18
Добрый день. У меня уже долгое время после еды возникает кашель и щекотка в горле. Я сдавал анализы, делал КТ легких, все в норме. ЛОР сказал о...
2 ответа
Почему возникают проблемы с глотанием у отца?
Аноним
19 января 2024 г. в 11:23
Добрый день. Моему отцу 66 лет, и после перенесённого ОРВИ у него начались трудности с глотанием твёрдой пищи. Он испытывает дискомфорт при глотании и...
2 ответа
Нужно ли обращаться к врачу при частом давлении?
Аноним, женский пол
02 января 2020 г. в 02:17
Здравствуйте. У меня возникла проблема: в последнее время я часто давлюсь едой, водой и даже слюной, это вызывает сильный кашель и слезы. Также, когда...
2 ответа
Что делать при непроходимости пищевода у пожилого человека?
Аноним
16 декабря 2022 г. в 17:07
Здравствуйте, моя бабушка, которой 77 лет, не может с 8 марта ни есть, ни пить, так как у неё возникает сильный кашель и она захлёбывается. Врачи...
2 ответа
Какие могут быть причины заложенности носа и кашля?
Аноним, 18 лет, мужской пол
16 февраля 2022 г. в 13:24
Уже больше месяца у меня заложен нос, иногда возникает сухой кашель. В слюне периодически появляется белая слизь, а по утрам она становится желтой или...
2 ответа
Почему я часто давлюсь едой и страдаю от осиплости?
Аноним, 31 год, мужской пол
14 января 2020 г. в 00:58
Здравствуйте, у меня появилась проблема с тем, что я часто давлюсь едой и слюной, попадая не в то горло. Это происходит почти каждый день, и у меня...
2 ответа
Почему при глотании возникает боль в груди?
Аноним
16 марта 2019 г. в 15:54
У меня несколько дней сохраняется боль в груди при глотании, она тупая и появляется, как будто что-то застряло. Когда пью воду, то все в порядке, но...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут