Почему у меня постоянный жидкий стул и боль справа под ребрами? — вопрос №1386452

Ваши симптомы — хронически жидкий стул и периодическая тянущая боль в правом подреберье — требуют тщательного обследования. Жидкий, кашицеобразный стул на протяжении нескольких лет может указывать на различные проблемы пищеварительной системы, включая хронический панкреатит, нарушения функции печени или желчных путей, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздражённого кишечника и другие состояния. Тянущая боль в правом подреберье может свидетельствовать о патологии печени, желчного пузыря или желчных протоков. Приём Урсосана (урсодезоксихолевой кислоты) обычно применяется при заболеваниях желчного пузыря и печени, например, при желчнокаменной болезни с холестазом или при некоторых гепатитах, однако отсутствие эффекта после 30 дней говорит о том, что причина симптомов может быть иной или требует дополнительного лечения. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования, которое может включать: общий и биохимический анализы крови (с печёночными пробами и маркерами воспаления), анализ кала на скрытую кровь и паразитов, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, а при необходимости — фиброгастродуоденоскопию или колоноскопию. Уточнение диагноза позволит подобрать адекватное лечение и улучшить качество жизни. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу.

Хронический жидкий и кашицеобразный стул в сочетании с периодической тянущей болью в правом подреберье действительно требует глубокого обследования. Помимо заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей, которые уже были рассмотрены, необходимо обратить внимание на другие возможные причины. Например, хронический панкреатит, кишечные инфекции (в том числе паразитарные), воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, а также синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи. Приём Урсосана без улучшения может свидетельствовать о том, что причина не связана с холестазом или нарушением желчевыведения, поэтому стоит рассмотреть варианты, связанные с нарушением всасывания (например, целиакия, энтероколиты), а также функциональные расстройства. Также важно оценить гастроэзофагеальную симптоматику, поскольку заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки могут провоцировать схожие боли. Рекомендую срочно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога, включая: клинический и биохимический анализы крови с печёночными пробами; анализ кала на скрытую кровь, паразитов и дисбактериоз; УЗИ органов брюшной полости; возможно проведение эндоскопии желудка и/или колоноскопии для исключения воспалительных или опухолевых процессов. Дополнительно полезно обследование поджелудочной железы (например, МРТ или КТ органов брюшной полости). Важно также оценить питание и исключить факторы, провоцирующие жидкий стул, в том числе непереносимость лактозы и другие пищевые непереносимости. Не следует продолжать самолечение и повторный приём Урсосана без уточнения диагноза. Только установленная причина позволит назначить полноценное лечение и добиться улучшения.