Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему у меня постоянно снижаются лейкоциты и что делать? — вопрос №1539583

Аноним, 40 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 23:51
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня постоянно то снижается, то нормализуется уровень лейкоцитов в крови. 09.12.2024 утром при дефекации вышел глист длиной около 12 см, после чего почувствовал пустоту в животе. В тот же день однократно принял таблетку Декарис и посетил баню, ел роллы и купался в бассейне. На следующий день утром сильно болели икры, к обеду поднялась температура до 39.7 градусов. Вызвал врача, мне назначили антибиотики и жаропонижающее. Через неделю температура оставалась около 37.2, сделал флюорографию, которая выявила левостороннюю пневмонию, назначили уколы. Но после 4 дней лечения состояние ухудшилось, КТ показала отсутствие воспаления в бронхах и легких, тест на коронавирус отрицательный. В течение нескольких недель температура колебалась в пределах 37.3-37.8, чувствовал сильную слабость и головокружение. После обследования в платной клинике у меня выявили снижение уровня лейкоцитов и дефицит железа и ферритина. Сделали колоноскопию и гастроскопию, выявили эрозивный гастрит, провели лечение. Обследование головы, сосудов и щитовидной железы (МРТ) не выявило серьезных отклонений, кроме узла в щитовидке, который оказался фолликулярной опухолью (операция запланирована после 12 мая). После лечения желудка состояние не улучшилось, анализ крови колеблется — недавно снова снизились лейкоциты, биохимия крови нормализовалась, показатели АЛТ и АСТ ранее были повышены. МРТ брюшной полости и УЗИ сосудов в норме, ТТГ тоже в норме. Состояние постоянно слабое, сил нет. Недавно подтвердился СИБР, завтра буду сдавать тест С-13. Ранее трижды сдавал кал на паразитов и кровь на глисты — результаты отрицательные, кал на хеликобактер также отрицательный. Подскажите, может ли такое состояние быть связано с щитовидной железой или это инфекция? Что делать дальше для диагностики и лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Изменения уровня лейкоцитов часто отражают сложные процессы, протекающие в организме, включая иммунный ответ на инфекции, воспаления, а также влияние различных системных заболеваний. В вашем случае, с учётом длительного анамнеза, наличия эрозивного гастрита, фолликулярной опухоли щитовидной железы, а также подтверждённой Сибирской язвы, важно учитывать несколько аспектов. Во-первых, снижение лейкоцитов может быть связано с реакцией на инфекционные агенты, лекарственную терапию или стрессовые нагрузки. Во-вторых, даже при нормальном уровне ТТГ патология щитовидной железы может оказывать непрямое влияние на иммунную систему, что требует наблюдения у эндокринолога. В-третьих, неполное устранение очагов воспаления или наличие скрытых хронических инфекций, включая гематогенное распространение бактерий, способно приводить к колебаниям лейкоцитов и общему снижению самочувствия. Следует рассмотреть дополнительное иммунологическое обследование с анализом субпопуляций лимфоцитов, а также консультацию инфекциониста для уточнения и возможного продолжения специализированной терапии по Сибирской язве. Рекомендуется продолжать мониторинг крови у гематолога и оценивать динамику ферритина и железа с целью коррекции дефицита, так как анемия усугубляет слабость и влияет на качество жизни. Помимо этого, стоит обратить внимание на функцию костного мозга и провести анализы на аутоиммунную патологию, которые могут скрываться за изменениями лейкоцитов. Важно обеспечить полноценный режим, сбалансированное питание, витаминную поддержку и регулярное медицинское наблюдение. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для детального обследования и своевременной коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Колебания уровня лейкоцитов могут быть связаны с различными причинами, включая хронические инфекции, воспалительные процессы, иммунные реакции, а также влияние различных заболеваний и состояний организма. В вашем случае, учитывая длительный и сложный анамнез, наличие эрозивного гастрита, фолликулярной опухоли щитовидной железы, и неоднократные изменения в лабораторных показателях, необходимо рассматривать комплексный подход к диагностике и лечению. Снижение лейкоцитов может быть следствием как воздействия инфекции, так и воспаления, а также возможной реакции организма на медикаментозное лечение или хронический стресс. Щитовидная железа и её патологические состояния могут влиять на общее состояние здоровья, однако при нормальном ТТГ и отсутствии других значимых отклонений влияние на лейкоциты обычно минимально. Рекомендуется продолжить наблюдение у гематолога для динамического контроля показателей крови, повторные исследования для исключения скрытых инфекций (в частности, бактериальных, вирусных и паразитарных), а также иммунологическое обследование. Дополнительно важно проверить функции печени и проводить мониторинг ферритина и железа, так как их уровень влияет на общий метаболизм и самочувствие. В связи с подтверждением Сибирской инфекции (Сибр) и планируемым обследованием на С-13 тест, важно дождаться и интерпретировать результаты этих исследований, так как это может прояснить возможное наличие хронической инфекции или хеликобактерной инфекции желудка. Для улучшения самочувствия необходимо обеспечить полноценный режим отдыха, сбалансированное питание, возможно, поддержку иммунной системы по рекомендации врача, а также консультироваться с эндокринологом и гастроэнтерологом по поводу лечения выявленных заболеваний. Если состояние не улучшится или появятся новые симптомы (усиление слабости, повышение температуры, кровотечения и др.), следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему сохраняется повышение лейкоцитов при беременности и антибиотикотерапии?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 11:39
Я на 30-й неделе беременности. С середины ноября по 2 декабря переболела сильным кашлем, лечилась двумя антибиотиками и выздоровела. Тем не менее, 26...
2 ответа
Почему у ребенка постоянно повышены лейкоциты в крови без явных симптомов?
Аноним, 25 лет
18 февраля 2025 г. в 17:02
Ребенку 1,7 года. Уже месяц подряд показатели крови плохие — трижды сдавали, а именно лейкоциты были сначала 16, потом 25, а после пятилетнего курса...
2 ответа
Почему у ребенка снижены лейкоциты и что делать?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 12:24
Здравствуйте! У моего трехмесячного ребенка по плановому анализу крови обнаружены сниженные лейкоциты. Я очень переживаю, потому что начиталась много...
2 ответа
Что означают низкие лимфоциты и повышенные нейтрофилы у ребенка с пятнами на теле?
Аноним, 7 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 18:55
Здравствуйте. У моего 7-летнего ребенка вечером в четверг появились пятна на теле. Врачи как онлайн, так и оффлайн предполагают аллергию,...
2 ответа
Что означают низкие лейкоциты и высокий уровень лимфоцитов при слабости и головокружении?
Аноним, 34 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 12:26
Здравствуйте! У меня обнаружили лейкоциты 3,17, лимфоциты 47% и гемоглобин 117. Инфекций и вирусных заболеваний не было. Меня беспокоят слабость и...
2 ответа
Почему снизились лейкоциты после пневмонии и что означают анализы?
Аноним, 21 год, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 21:01
После двух курсов лечения двухсторонней нижнедолевой пневмонии и последующей левосторонней верхнедолевой пневмонии, а также двух госпитализаций общим...
2 ответа
Что означают повышенные лейкоциты, СОЭ и тромбоциты при болезни ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 21:31
Здравствуйте, мой ребенок заболел с температурой и кашлем. Мы сдали общий анализ крови. По результатам: СОЭ 31, лейкоциты 18,44, моноциты 0,92,...
2 ответа
Что может означать снижение лейкоцитов и постоянная слабость?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 21:03
Здравствуйте! Я сдавала анализы на щитовидную железу, она у меня удалена, и в этом анализе лейкоциты оказались снижены до 3,0 (норма от 4,0). Также у...
2 ответа
Почему падает уровень лейкоцитов и какие инфекции проверить?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2020 г. в 20:47
Здравствуйте! У меня несколько месяцев была слабость и усталость, после чего сдала анализы. У меня понижено количество лейкоцитов и нейтрофилов в...
2 ответа
Нужен ли детский гематолог?
Аноним, 7 лет, мужской пол
20 января 2017 г. в 12:53
Добрый день. Ребенку 7 месяцев, он перенес пневмонию и инфекцию мочевыводящих путей в первый месяц жизни. Мы регулярно сдаем анализы, и хотя моча в...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2646 ответов
Ответим за 28 минут