Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему у меня болит живот и суставы, и как связаны травмы с текущими симптомами? — вопрос №1390719

Аноним, 42 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 00:35
У меня уже 9 лет появляются боли при половом акте, начавшиеся после рождения второго ребенка, и боль постепенно усиливается. В 2023 году я родила третьего ребенка. Обращалась к неврологам, хирургам и гинекологам, проходила колоноскопию и УЗИ, которые назначала сама, так как врачи считали, что оснований для обследований нет. Сейчас боли в животе сохраняются, а также появились боли в костях таза при ходьбе, конкретно в лонной и правой сидалищной костях, а также боли в стопах. Ранее, в 26 и 28 лет, у меня были два ДТП с переломами лонных и сидалищных костей таза и компрессионным переломом 11 грудного позвонка, я была пассажиром. В ноябре 2024 года по своей инициативе я сделала МРТ малого таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как врачи не выдавали мне направления. МРТ показало дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, грыжи дисков L4-5, L5-S1 с признаками неврального воздействия, сагиттальный стеноз позвоночного канала, статические нарушения и признаки гемангиомы L3 позвонка. Кроме того, МРТ выявило локальный аденомиоз первой степени и умеренное скопление жидкости в Дугласовом пространстве. Врач посоветовал консультацию невролога, МР-контроль и МРТ грудного отдела позвоночника. Подскажите, что может быть причиной таких болей и как поступать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Длительные и разнохарактерные боли в области живота, таза и суставов после родов и травм могут иметь комплексную природу, включающую как структурные изменения вследствие старых переломов и дегенеративных процессов позвоночника, так и функциональные нарушения, связанные с тазовым дном и мышечным дисбалансом. Кроме того, наличие локального аденомиоза и скопления жидкости в Дугласовом пространстве свидетельствует о гинекологической патологии, которая усиливает боль и ухудшает качество жизни. Стоит не ограничиваться наблюдением у невролога и МРТ, а также обратиться к ортопеду-травматологу и физиотерапевту для оценки состояния костно-мышечной системы таза, разработать комплексное реабилитационное лечение, включая лечебную физкультуру и миофасциальный релиз. Одновременно нужна динамическая консультация гинеколога для лечения аденомиоза и контроля за скоплением жидкости, возможно, с применением гормональной терапии. Важно провести повторное всестороннее обследование, включая дополнительные методы визуализации и лабораторные анализы для исключения воспалительных или инфекционных процессов. Такой мультидисциплинарный подход поможет определить ключевые факторы болевого синдрома и разработать эффективную стратегию лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боли в животе и суставах могут быть связаны с множественными причинами, включая дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, осложнения после травм таза, а также наличие аденомиоза и скопления жидкости в Дугласовом пространстве. Рекомендуется продолжить наблюдение у невролога, пройти МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения состояния, а также проконсультироваться с гинекологом для оценки состояния аденомиоза и возможного лечения.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут