Вопрос закрыт

Почему у малыша 2 месяцев высокий уровень лейкоцитов и как действовать дальше? — вопрос №1510728

Аноним, 34 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 15:19
Моему ребёнку 2 месяца. 24.03.25 сдали общий анализ крови, выявлен высокий уровень лейкоцитов - 22,2 и повышенный гемоглобин 143. В семье недавно были случаи ОРВИ — у отца и старшей сестры. 26.03 сдали анализ мочи, где обнаружены следы лейкоцитарной эстеразы. 27.03 у ребёнка появились сопли, а 30.03 — кашель. 31.03 повторный анализ крови показал лейкоциты 18,4. 01.04 педиатр слушала дыхание, оно было чистым, но назначила антибиотики из-за высоких лейкоцитов, несмотря на что мазки из носа и рта были чистыми. Курс антибиотиков прошли, сопли ушли, кашель остался редкий. 07.04 повторно сдали кровь — лейкоциты выросли до 21,4, повышены лимфоциты, моноциты и эозинофилы, тромбоциты 552. Пытались сдать С-реактивный белок, но не удалось взять венозную кровь. Что можно сделать дальше? Какие анализы или обследования нужно пройти? Что может быть причиной таких изменений в анализах крови у ребёнка? Мне 34 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У вашего малыша высокий уровень лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле возможно обусловлены продолжающейся активацией иммунной системы после перенесённой или текущей вирусной инфекции. Такой иммунный ответ может сохраняться длительно, особенно в первые месяцы жизни. Дополнительно рекомендую обратиться к педиатру-гематологу для углублённого обследования, включая повторный общий анализ крови с расширенной формулой, определение уровня С-реактивного белка для оценки наличия воспаления, и при необходимости, проведение специального иммунологического исследования. УЗИ органов брюшной полости и почек поможет исключить скрытые очаги инфекции. Помимо этого целесообразен осмотр инфекциониста, так как стойкие изменения могут требовать уточнения диагноза. Важно продолжать наблюдение за клиническим состоянием ребёнка и избегать самостоятельного приёма или отмены лекарств, проводя все мероприятия под контролем врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня лейкоцитов у ребёнка на фоне перенесённой или текущей инфекции дыхательных путей является частым явлением. Лейкоцитоз у грудного ребёнка, особенно в возрасте 2 месяцев, часто отражает реакцию иммунной системы на вирусную или бактериальную инфекцию. В вашем случае первоначальное повышение лейкоцитов сопровождалось симптомами ОРВИ у близких родственников и затем появлением у малыша насморка и кашля, что указывает на инфекционный процесс. Повышенный гемоглобин может быть связан с физиологической адаптацией и не является настораживающим фактором самостоятельно. Наличие следов лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи может указывать на лёгкое воспаление или инфекцию мочевых путей, однако это нужно интерпретировать вместе с клиническим состоянием ребёнка и другими результатами анализов. Уровень лейкоцитов оставался повышенным даже после курса антибиотиков, при этом мазки из носа и полости рта не показали патогенной флоры, что может свидетельствовать либо об особенностях реакции иммунной системы, либо об отсутствии бактериальной инфекции. Высокие лимфоциты, моноциты и эозинофилы указывают на активацию различных звеньев иммунитета, что типично при вирусных инфекциях или аллергических реакциях. Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) может быть реактивным и связан с воспалением. Рекомендуемые дальнейшие действия: 1. Консультация педиатра-гематолога для более детального разбора ситуации. 2. Повторный общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. 3. Исследование на С-реактивный белок (СРБ) и, при возможности, прокальцитонин для оценки воспаления. 4. УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения скрытых очагов воспаления или других патологий. 5. При сохранении симптомов или повторном лейкоцитозе возможно проведение более глубоких иммунологических исследований и консультация инфекциониста. Главное — не прекращать наблюдение за ребёнком, контролировать динамику клинических симптомов и лабораторных показателей. Следует избегать самостоятельного назначения или отмены препаратов и обязательно информировать врача обо всех изменениях. В большинстве случаев у детей иммунная система постепенно нормализуется после перенесённой инфекции без тяжёлых последствий, однако тщательный врачебный контроль обязателен.

Похожие вопросы
Что делать с длительным влажным кашлем у ребенка без температуры?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 11:21
У моей дочери 1,5 года уже месяц сохраняется влажный кашель без температуры. Месяц назад она заболела: была насморк, кашель и пару дней температура,...
2 ответа
Может ли сохраняться бактериальная инфекция при вирусной инфекции с повышенным СРБ у ребенка?
Аноним
06 января 2025 г. в 13:21
Ребенок 2 года 9 месяцев начал ходить в детский сад и заболел. Две недели назад обращались к врачу с температурой и насморком, анализ крови показал...
2 ответа
Почему у новорожденного сохраняется повышенный уровень лейкоцитов после антибиотиков?
Аноним, женский пол
22 января 2025 г. в 19:04
Родила ребенка 10 января плановым кесаревым сечением после экстракорпорального оплодотворения, была тяжелая беременность с гестационным сахарным...
2 ответа
Как лечить часто болеющего 5-месячного ребенка с повторяющейся температурой и насморком?
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 23:39
У моего 5-месячного ребенка уже третий раз поднялась температура до 38 градусов и есть насморк. Мы болеем примерно по 2-3 недели, потом вроде...
2 ответа
Нужен ли антибиотик по результатам ОАК у ребёнка с температурой и кашлем?
Аноним
02 марта 2025 г. в 18:16
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, он болеет с 27 февраля. У него высокая температура до 39.5, которая поднималась каждые 4 часа и плохо сбивалась до 3...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотик при высокой температуре у ребенка 2 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 17:15
Здравствуйте! У моего ребенка уже 5 дней высокая температура, доходящая до 39 градусов, а позавчера была 40. Температуру тяжело сбить. Мы сдали кровь...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при длительном насморке с загустевшей зеленой слизью и изменениях в анализе крови у годовалого ребенка?
Аноним
31 марта 2025 г. в 23:15
Моей дочке год, с 24 марта она болеет: три дня была невысокая температура до 37.8 и насморк. Температура прошла самостоятельно, а насморк...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при повышенном СОЭ у ребенка с температурой?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 18:30
Ребенок болел с высокой температурой 38-39 градусов, сейчас температура снизилась до 37, аппетит хороший. Сегодня четвертый день болезни, поэтому...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при ветрянке с длительным кашлем?
Аноним, 12 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:42
Здравствуйте, мой сын 12 лет заболел ветрянкой 15 числа вечером. За 2,5 недели до этого вся семья перенесла ОРВИ с насморком и кашлем. С началом...
2 ответа
Почему назначили антибиотик и госпитализацию ребенку?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 января 2022 г. в 14:39
У моего 1,5-месячного ребенка появились сопли и красное горло. Педиатр назначила антибиотик и госпитализацию, хотя температуры нет. Насколько это...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут