Почему у малыша 1,5 месяца проблемы со стулом и болезненные тужения? — вопрос №1430543

Ситуация с запором у малыша в возрасте 1,5 месяца требует внимательного подхода. Запор у детей грудного возраста проявляется отсутствием или редким, напряженным и болезненным актом дефекации, что и наблюдается у вашей дочери. Жидкий стул после приема пробиотиков и ферментных препаратов, а также напряжение и цвет лица при попытках какать, могут указывать на спастический запор или раздражение кишечника. Появление бурого цвета и жидкой консистенции с некоторым количеством воды в конце акта дефекации также свидетельствует о том, что кал может частично скапливаться и раздражать стенки прямой кишки, провоцируя болезненность и тужение. Прибавка в весе за месяц составляет +1500 г, что является хорошим показателем для ребенка на грудном вскармливании, но меньше набора за второй неполный месяц (+700 г на данный момент); в целом динамика прибавки массы тела благоприятна. Режим сна и кормления вполне типичен для малышей этого возраста, однако ночные капризы и сложности с укладыванием могут быть связаны с дискомфортом из-за кишечных проблем. Важно продолжать кормить грудью по требованию, поддерживать режим прикладывания к груди, а также соблюдать рекомендации педиатра по приему пробиотиков и ферментов. Рекомендуется: 1) при дальнейшем сохранении запоров и дискомфорта проконсультироваться с педиатром повторно, возможно потребуется корректировка терапии; 2) следить за объемом и качеством питания мамы при грудном вскармливании, избегать продуктов, способных вызвать газообразование у малыша; 3) применять рекомендации по мягкому массажу живота, гимнастике и применению газоотводной трубки по необходимости; 4) если боли при дефекации сохраняются, можно обсудить с врачом применение ректальных свечей или средств для облегчения стула; 5) внимательно отслеживать частоту и характер стула, а также общее состояние ребенка. При ухудшении состояния (усиление болей, вялость, отказ от кормления, изменение цвета кожи) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У вашего малыша вероятно развивается спастический запор, вызванный задержкой кала и раздражением кишечника, что вызывает болезненные тужения и плач. Изменение цвета и консистенции кала, а также неприятный запах могут свидетельствовать о частичной ферментации и раздражении слизистой кишечника. Приём пробиотиков и ферментов — правильное решение, однако важен тщательный контроль состояния ребенка. Рекомендуется скорректировать положение при кормлении, чтобы кишечник меньше испытывал давление: наклон малыша под углом около 30 градусов поможет улучшить моторику и снизить газообразование. Массаж живота и лёгкая гимнастика нижних конечностей тоже способствуют облегчению состояния. При продолжающихся болезненных проявлениях необходимо исключить анатомические аномалии и неврогенные причины, для чего потребуется консультация детского гастроэнтеролога или неонатолога. Возможно, стоит дополнительно обследовать малыша на наличие лактазной недостаточности или аллергии на компоненты питания мамы, что также влияет на характер стула и общее самочувствие. При ухудшении симптомов или отсутствии улучшений нужно немедленно обратиться к врачу для возможного назначение спазмолитиков или мягких слабительных средств под контролем специалиста.