Вопрос закрыт

Почему у грудного ребенка частые обильные срыгивания и недобор веса? — вопрос №1413124

Аноним, 30 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:13
У моего малыша сейчас 2 месяца и 1 день. Родился с весом 3110 г и ростом 53 см. В роддоме всё было в норме, кроме возможного двухстворчатого клапана аорты. При выписке вес был 2950 г. Кормлю грудным молоком. В первые недели прибавка в весе была хорошая, но с конца первого месяца появились частый жидкий зловонный стул, обильные срыгивания после кормления — молоко буквально выливается большим количеством, иногда даже фонтаном и из носа. Анализ кала показал лактазную недостаточность, врач сказал, что это связано с частым кормлением, порекомендовал делать паузы между кормлениями, тормошить ребёнка, но дефекация не улучшилась. Вес прибавляется очень медленно, на сегодня составляет 4300 г при росте 56 см, за месяц роста почти нет, а срыгивания продолжаются почти после каждого кормления, в том числе и во сне. Меня беспокоит состояние малыша — он беспокойный, плохо спит и плохо ест, часто срыгивает большим объемом молока, а подтекающий стул и вздутие живота не проходят. Исключили молоко и молочные продукты на случай аллергии, даём лактозу и пробиотики, но улучшения нет. Что может быть причиной таких частых срыгиваний и недобора веса, какие обследования и лечение необходимы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Частые и обильные срыгивания у грудного ребенка, особенно сопровождающиеся недобором веса и длительным жидким стулом, требуют повторного обращения к педиатру и, возможно, детскому гастроэнтерологу для исключения таких состояний, как гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия к белкам коровьего молока или другие патологии пищеварения. Важно продолжать правильно организовывать кормления с оптимальными интервалами, обеспечить тщательное наблюдение за прибавкой веса, а также учитывать рекомендации специалистов по необходимости дополнительных обследований, например, ультразвукового исследования пищевода и желудка. В случае отсутствия улучшений и ухудшения состояния ребенка срочно обратитесь к врачу для корректировки терапии и диагностики.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Регулярные обильные срыгивания у грудного ребенка, особенно на фоне недобора веса и изменений в стуле, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях пищеварения. Помимо гастроэзофагеального рефлюкса и пищевой аллергии, следует рассмотреть другие возможные причины: непереносимость лактозы, хронический энтерит, недостаточность ферментов поджелудочной железы, а также более редкие патологии, например, врожденные аномалии развития желудочно-кишечного тракта. В вашем случае, учитывая диагноз двухстворчатого клапана аорты, требуется консультация кардиолога для оценки потенциального влияния сердечной недостаточности на общее состояние и питание. Также стоит провести более глубокое обследование: УЗИ органов брюшной полости, суточный мониторинг прибора для оценки кислотности в пищеводе (рН-метрия), анализы крови на воспалительные маркеры и аллергены, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Помимо уже рекомендованных действий, особенно важно обеспечить оптимальное положение ребенка после кормления — держать его вертикально минимум 30 минут, избегать избыточного объема пищи за один прием, использовать специальные смеси с низким содержанием лактозы при подтвержденной лактазной недостаточности. Для улучшения пищеварения и коррекции микробиоты может понадобиться назначение пробиотиков с доказанной эффективностью, а также ферментных препаратов. В случае отсутствия улучшений или ухудшения состояния необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, так как длительный недобор веса и хронические срыгивания могут привести к задержке развития и тяжелым осложнениям. Следует рассмотреть мультидисциплинарный подход с участием педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога и диетолога для комплексного ведения ребенка.

Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться о недостаточном наборе веса у грудного ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
16 января 2025 г. в 11:59
Моему ребенку 11,5 месяцев, он родился с весом 3640 г. В первые три месяца он прибавлял по 900 г, затем после перенесённой лактазной недостаточности...
2 ответа
Что делать при болях в животе и нарушениях стула у 9-месячного ребенка на ГВ?
Аноним, 35 лет
24 февраля 2025 г. в 01:26
Ребенок 9 месяцев, находится на грудном вскармливании, из прикорма получает только безмолочные каши и немного мяса. Предположительно у него аллергия...
2 ответа
Какие анализы нужны для выявления пищевой непереносимости у младенца?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 18:08
Ребенку 3,5 месяца, наблюдаются жидкий стул со слизью с первого месяца, иногда во время дефекации сильный запах газов. Срыгивания творожистой...
2 ответа
Можно ли говорить об АБКМ и лактазной недостаточности у ребенка 4,5 месяцев?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 18:47
Ребенку 4,5 месяца, с рождения у него жидкий пенистый кал с кислым запахом. Были незначительные колики, которые сейчас почти не проявляются. Ребенок...
2 ответа
Почему у ребёнка продолжаются срыгивания?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 февраля 2023 г. в 19:30
Здравствуйте, моему ребёнку 4 месяца, и срыгивания у него наблюдаются с рождения. Нам ставили диагноз 'лактазная недостаточность' из-за жидкого стула,...
2 ответа
Почему кал ребенка меняет цвет?
Аноним, 7 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 14:08
Здравствуйте, у моего ребенка наблюдается затянувшаяся желтушка. Мы заметили, что кал сначала желтый, но со временем на пеленках он становится...
2 ответа
Почему мой малыш постоянно плачет и плохо спит?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 сентября 2018 г. в 20:02
У моего малыша почти 3 месяца, он на искусственном вскармливании с рождения. С месяца стал очень беспокойным, плохо спит и часто плачет. Мы пробовали...
2 ответа
Можно ли совмещать грудное вскармливание и смесь?
Аноним, 38 лет, мужской пол
20 марта 2016 г. в 00:01
У моего ребёнка с 3 недель жизни появились проблемы с кишечником, и после определённых рекомендаций врачей я начала давать ему низколактозную смесь,...
2 ответа
Что значит повышение АСТ и температура у младенца?
Аноним
03 октября 2024 г. в 17:57
У моей двухмесячной дочери повышены АСТ и температура. Ребенок срыгивает и стул водянистый со слизью. После прививки от гепатита у нее повысилась...
2 ответа
Почему мой сын отказывается от кормления?
Аноним, 34 года, женский пол
02 июля 2023 г. в 22:53
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 5 месяцев, и он отказывается от кормления. На протяжении двух месяцев мы на искусственном питании, но он плохо ест...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7918 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2027 ответов
Ответим за 17 минут