Почему у грудничка усилились газики при приеме Лактазара и как изменить ситуацию? — вопрос №1530745

Ваша ситуация достаточно сложна и требует внимательного подхода. Нарушение пищеварения у младенцев часто связано с незрелостью ферментных систем и изменением рациона, особенно при отказе от грудного вскармливания и переходе на адаптированную смесь. Усиление газообразования и дискомфорт при приеме Лактазара может быть обусловлено не только лактазной недостаточностью, но и возможной реакцией на компоненты смеси или другим видом нарушения пищеварения, например, повышенной чувствительностью к белку коровьего молока. Зеленый стул при переходе на смесь часто встречается, он может отражать изменение микрофлоры или ускорение кишечного транзита, в то время как желтый стул с кровяными примесями требует тщательного контроля — важно исключить кишечное воспаление или микротравмы слизистой. Кроме рекомендаций, уже представленных другим специалистом, я бы добавил следующее: 1. Рассмотрите возможность временного введения элиминационной диеты у ребенка с использованием гипоаллергенных смесей (например, гидролизатов), которые содержат частично или полностью расщепленные белки и обычно лучше переносятся малышами с чувствительным кишечником. 2. Проведите консультацию с детским гастроэнтерологом для возможного проведения дополнительных исследований — ультразвуковое исследование органов брюшной полости и анализы кала на скрытую кровь, дисбактериоз. 3. Обратите внимание на режим кормления — часто более частое, но небольшими порциями питание может снижать газообразование. 4. Использование адаптированных пробиотиков, подобранных педиатром, может помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника и уменьшить газики. 5. Применение специальных методов облегчения колик: массаж живота, теплая грелка на животик (соблюдая меры предосторожности), правильно подобранное положение при кормлении. Если состояние ребенка становится хуже, наблюдаются высокая температура, рвота, ухудшение общего состояния — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В дальнейшем очень важно не заниматься самостоятельной корректировкой терапии, а регулярно консультироваться с педиатром и, при необходимости, узкими специалистами, чтобы подобрать оптимальное питание и лечение для вашего малыша.

Учитывая описанную ситуацию, у вашей малышки, возможно, сохраняется нарушение пищеварения, связанное с неполной зрелостью ферментных систем или чувствительностью к компонентам смеси. Назначение Лактазара (ферментного препарата, помогающего переваривать лактозу) оправдано при подозрении на лактазную непереносимость, однако в вашем случае ситуация усложняется сменой питания с грудного молока на смесь. Зеленый стул на смеси, как правило, связан с изменением состава кишечной микрофлоры и скорости прохождения пищи, а крапинки крови в стуле (если они имеют место) требуют дополнительной диагностики на предмет возможного воспаления или аллергии, например, на белок коровьего молока. Повышенное газообразование и беспокойство ребенка, особенно в вечерние часы, могут быть связаны с коликами, которые часто проходят самостоятельно с ростом малыша, но при усилении симптомов требуется дополнительное обследование. Поскольку ситуация осложнилась при повторном приеме Лактазара, возможно, стоит на время прекратить препарат и обсудить дальнейшую тактику с педиатром или детским гастроэнтерологом. Рекомендую: 1. Внимательно отслеживать характер и частоту стула, газообразования, поведение ребенка. 2. Исключить аллергенные продукты из питания мамы (если кормление грудью продолжается) или перейти на гипоаллергенные смеси под контролем врача. 3. По возможности проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки необходимости дополнительных исследований (например, анализ кала на скрытую кровь, посевы, УЗИ брюшной полости). 4. Обеспечить комфортные условия для ребенка, применять массаж животика, теплые ванны, использовать проверенные пробиотики по назначению врача. Важно не заниматься самолечением и корректировать лечение под контролем специалиста, так как у младенцев подобные симптомы могут иметь разные причины. Если симптомы усиливаются, ребенок становится вялым, появляется рвота, высокая температура - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.