Вопрос закрыт

Почему у 9-месячного ребенка рвота и как поступать с кормлением и прикормом? — вопрос №1507018

Аноним
06 апреля 2025 г. в 20:51
У моего 9-месячного ребенка с рождения на искусственном вскармливании начались проблемы с сильной рвотой и газами. Мы пробовали разные смеси — нутрилак на козьем молоке, нан тройной комфорт с добавлением колифа и лактазы, но газики и урчание в животе не проходили, ребенок отказывался от смеси, кормление во сне было единственным вариантом. После 7 месяцев перестали давать лактазу, со стулом стало лучше. С вводом прикорма (овощи, фрукты, мясо, молочные каши, перепелиный желток) рвота усилилась, особенно от кусочков пищи — ребенок почти сразу рвал, а после этого пару дней отказывался есть. Педиатр сказала, что я могу перекармливать. Вес прибавлялся меньше нормы. После замены смеси с тройной комфорт на обычную нан начались рвоты несколько раз в день во время или после еды, несмотря на отсутствие температуры и плохого самочувствия. Я убрала весь прикорм, оставила только смесь, подпаивала ребёнка и дала пару доз мотилиума, но опасаюсь его использования из-за возраста. Врач советовала перейти на безлактозную смесь и рассматривал разные варианты — ротавирус, кишечная инфекция, АКБМ гастроинтестинальная форма. После перехода на безлактозную смесь рвота прекратилась, но объемы питания сократились, вес снизился с 8 кг в 8 месяцев до 7,8 кг в 9 месяцев. При этом по-прежнему бывают урчание в животе, газы, диарея с кислым запахом. Недавно ребенку сделали клизму микролаксом, стул стал диареей и стало легче. При попытке снова дать смесь тройной комфорт и прикорм снова рвота. Вдобавок у меня началась диарея с рвотой желчью, боюсь кишечной инфекции и возможности заражения ребенка. Врач не назначал анализы. В связи с этим вопросы: 1) Как поступать со смесью? Сколько еще нужно давать безлактозную? Может ли это быть АКБМ гастроинтестинальная форма? Есть ли смысл переходить на семилак изомил с соевым белком, учитывая, что ребенок может его не есть? Очень боюсь снижения веса. 2) Когда и с чего можно заново вводить прикорм? Можно ли сейчас давать молочные каши, творог, биолакт, если они уже были введены, или это вызовет рвоту? 3) Как объяснить желтый стул с последующей диареей с кислым запахом? 4) Могу ли я с моей диареей и рвотой желчью заразить ребенка кишечной инфекцией? Может ли у нас быть одна инфекция? Или это другая причина у меня? Что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Причины рвоты у 9-месячного ребенка часто связаны с функциональными расстройствами пищеварения, пищевой непереносимостью или аллергией, чем и является вероятной причиной у вашего малыша. Безлактозная смесь в вашем случае была правильным выбором, поскольку именно отказ от лактозы улучшил состояние, однако сниженный вес и ухудшение аппетита требуют постоянного контроля и, возможно, более глубокого обследования. Применение безлактозной смеси целесообразно продолжать до стабилизации пищеварения и набора веса, ориентировочно 2–4 недели или по рекомендации педиатра. Что касается перехода на смеси с соевым белком (например, Семилак Изомил), то такой переход стоит рассматривать только при подтвержденной аллергии на коровий белок. Переход к новым смесям должен быть постепенным и тщательно наблюдаемым, учитывая возможное отторжение соевого белка у части детей. Введению прикорма стоит подходить аккуратно и дозировано. После выраженной рвоты и кишечных нарушений прикорм временно исключают, а затем начинают с гипоаллергенных, легкоусвояемых продуктов – например, пюре из цветов тыквы, кабачков, яблока или груши, небольшой порции каш без молока (например, рисовой или гречневой на воде). Молочные продукты — творог, биолакт, каши с молоком — вводят только после полного отсутствия рвоты и явных улучшений состояния в течение 2–3 недель. Желтый стул с последующим кислым запахом может свидетельствовать о дисбактериозе, нарушении всасывания или ферментации в кишечнике, что часто сопровождает кишечные инфекции или пищевые аллергии. Симптомы могут ухудшаться при введении непереносимых продуктов. Диарея и рвота желчью у вас могут быть связаны с вирусной или бактериальной кишечной инфекцией. Заразиться ребенок действительно может через контакт и предметы общего пользования, особенно если у вас одинаковые симптомы, но возможно и разное происхождение заболевания. В данной ситуации важно соблюдать строгие правила гигиены, по возможности изолировать ребенка, тщательно мыть руки и поверхностей, а также как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения у обоих. Рекомендуется пройти обследование, включая анализы кала, крови и аллерготесты, а также при необходимости консультации гастроэнтеролога и аллерголога. Наличие сильных симптомов, снижения веса и пролонгированных нарушений пищеварения требует обязательного медицинского контроля и возможно назначения поддерживающей терапии, включая пробиотики и ферментные препараты. Помните, самостоятельный прием мотилиума у маленьких детей не рекомендован без строгой врачебной необходимости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка возможно нарушение пищеварения, связанное с чувствительностью к компонентам смеси или прикорма, а также с дисбалансом кишечной микрофлоры. Безлактозная смесь рекомендуется продолжать до стабилизации состояния, переходить на другую смесь следует с осторожностью и под контролем врача. Активная кишечная инфекция или аллергическая форма гастроэнтерита (АКБМ) могут проявляться рвотой и нарушением стула, но для точного диагноза необходимы обследования. При рвоте и поносе у ребенка прикорм временно исключается, начиная повторное введение с гипоаллергенных, легкоусвояемых продуктов, избегая молочных продуктов, если есть подозрение на их непереносимость. У вас с диареей и рвотой возможно кишечное или другое гастроинтестинальное заболевание, которое может быть заразным, и контакт с ребенком требует аккуратности, соблюдения гигиены и, по возможности, консультации врача. Рекомендуется срочно обратиться к педиатру и терапевту для полноценного обследования, включая лабораторные анализы и возможное обследование на инфекции, чтобы скорректировать лечение и не допустить ухудшения состояния ребенка и вашего.

Похожие вопросы
Почему у моего ребенка 2 года 8 месяцев продолжаются боли в животе, рвота и красное горло?
Аноним, 24 года
30 декабря 2024 г. в 14:07
Моему ребенку 2 года 8 месяцев, он жалуется на боли в области пупка и паха. Вчера он ел сливочный куриный суп с кукурузой, в обед выпил 2 коктейля...
2 ответа
Почему у ребенка 7 месяцев рвота фонтаном и какие обследования нужны?
Аноним, 27 лет
29 января 2025 г. в 00:00
У моего 7-мисячного ребенка уже около пяти дней наблюдается сильная рвота фонтаном, чаще всего утром после сна и после еды, до трёх раз в день. Какие...
2 ответа
К какому врачу обращаться при кишечной инфекции у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 15:42
Здравствуйте! Четыре дня назад у моего 7-летнего ребенка было 5 приступов рвоты. Вызвали скорую помощь, врачи дали церукал, и рвота прекратилась....
2 ответа
Что делать при рвоте и жидком пенистом стуле у детей 1,6 года?
Аноним
19 апреля 2025 г. в 00:48
У меня двойня, им по 1,6 года. Три дня назад у одного ребенка началась рвота, неоднократная, примерно 5-6 раз, затем через день рвота прекратилась,...
2 ответа
Чем кормить ребенка при жидком стуле и слизисто-кровянистых выделениях?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 12:55
Моему ребенку год и семь месяцев. Три недели назад была высокая температура без других симптомов, затем рвота. Сейчас режутся последние коренные зубы,...
2 ответа
Что делать с повторяющейся рвотой и вегетативными эпизодами у ребёнка?
Аноним, 7 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 13:25
У моего ребёнка, 7,5 лет, с сентября 2022 года наблюдаются частые эпизоды рвоты и другие вегетативные симптомы без видимых причин. Мы обращались в...
2 ответа
Что делать при рвоте и повышенной температуре у ребенка?
Аноним
11 июля 2021 г. в 19:01
У моего ребенка ночью началась рвота, а днем поднялась температура. Как мне действовать в этой ситуации?
2 ответа
Связаны ли симптомы с неврологией?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 мая 2019 г. в 21:45
Здравствуйте! У моего пятилетнего ребёнка опять начались симптомы, такие как рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Ребёнку год назад ставили...
2 ответа
Что может вызывать рвоту у ребенка?
Аноним, 41 год, женский пол
29 июня 2023 г. в 02:06
У моего 5-летнего сына периодически возникает рвота раз в 2-3 недели, после чего снижается аппетит и активность. Ацетон в моче не найден, а УЗИ не...
2 ответа
Что делать при рвоте у ребенка по ночам?
Аноним, 39 лет, женский пол
11 августа 2016 г. в 12:03
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года 4 месяца, у него периодически бывает рвота по ночам, а на утро жидкий стул. Это продолжается уже больше двух...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Якутск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7768 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Якутск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Якутск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1983 ответа
Ответим за 28 минут