Вопрос закрыт

Почему состояние не улучшается на леваксине? — вопрос №652043

Аноним, 50 лет, женский пол
30 апреля 2022 г. в 21:19
У моей дочери диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. После начала приёма леваксина состояние немного улучшилось, но в целом не изменилось уже 3 месяца. Сейчас мы принимаем 75 мг, ТТГ и Т3 нормализовались, но продолжают снижаться, а Т4 растёт. Мы переживаем, что, возможно, у нас развивается гипертиреоз. Что происходит с её состоянием?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе действительно может наблюдаться нестабильность уровня гормонов, даже при адекватной терапии левотироксином. То, что уровень ТТГ и Т3 нормализовался, является положительным знаком, указывающим на то, что организм начинает адаптироваться к лечению. Тем не менее, рост Т4 может быть вызван несколькими факторами. Один из них заключается в том, что аутоиммунный процесс может продолжаться, что приводит к изменению в выработке гормонов щитовидной железой. Важно учитывать, что у некоторых пациентов может возникать феномен, при котором уровень Т4 повышается, несмотря на корректную терапию. Это не всегда указывает на гипертиреоз, особенно если клинические симптомы гипертиреоза (такие как повышенная возбудимость, потеря веса, тахикардия и т.д.) не наблюдаются. Однако недостаток клинической информации может затруднять диагностику. Рекомендую вам обсудить текущие параметры анализа с вашим эндокринологом. Важно отслеживать не только ТТГ и Т3, но и Т4, и при необходимости скорректировать дозу левотироксина, учитывая индивидуальные особенности организма вашей дочери. Если Т4 продолжает расти, возможно, потребуется снизить дозу левотироксина и провести дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения или побочные реакции от лечения. Также стоит обратить внимание на то, что аутоиммунные состояния могут быть связаны с другими заболеваниями, и важно провести комплексную оценку здоровья. Альтернативные подходы, такие как добавление йода или применения других витаминов и минералов, также могут быть рассмотрены в это время, но только под наблюдением врача. Регулярная проверка и общение с эндокринологом помогут вам находить оптимальные решения для вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Важно понимать, что при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе уровень гормонов может колебаться даже при адекватной терапии левотироксином (леваксином). Это связано с тем, что аутоиммунное воспаление щитовидной железы может продолжаться, несмотря на лечение, и уровень Т4 может оставаться повышенным из-за этого. Если уровень ТТГ нормализуется, это может означать, что лечение в целом работает, однако необходимо следить за уровнем Т3 и Т4. Ситуация, которую вы описываете, может указывать на разные аспекты. Например, если тиреоидные гормоны, такие как Т4, продолжают увеличиваться, это может указывать на то, что доза левотироксина пока еще недостаточна для нормализации всех процессов в организме. Нужно также учитывать, что у некоторых пациентов может наблюдаться так называемый «параллельный» курс изменения уровня гормонов, при этом уровень Т4 может повышаться, а ТТГ и Т3 оставаться в пределах нормы. При этом, если вы беспокоитесь о развитии гипертиреоза, обязательно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом, который оценит симптомы и результаты анализа, чтобы правильно интерпретировать данные и при необходимости скорректировать дозировку препарата. Важно помнить, что лечение гипотиреоза требует индивидуального подхода и часто требует времени для нахождения оптимальной дозы. Также стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты, аллергические реакции или другие состояния, которые могут быть связаны с наличием аутоиммунного процесса. Регулярное наблюдение врача и контроль уровня гормонов помогут избежать осложнений и обеспечат наиболее эффективное лечение.

Похожие вопросы
Что означает высокое значение ТТГ?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 августа 2024 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня высокий уровень ТТГ - почти 30. У меня аутоиммунный тиреоидит, и такого значения у меня никогда не было. Может быть, это ошибка?...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе?
Аноним, женский пол
27 января 2024 г. в 16:11
Здравствуйте, мне 61 год и у меня диабет 2 типа, лечусь инсулином уже 6 лет. У меня начались проблемы со щитовидной железой: я резко похудела,...
2 ответа
Что происходит с щитовидной железой и нужна ли операция?
Аноним
14 августа 2021 г. в 19:50
У меня диагноз аутоиммунный тиреоидит и гиперплазия щитовидной железы. Я прошла УЗИ, которое показало изменения в структуре железы. Ранее у меня были...
2 ответа
Что делать с узловым образованием щитовидной железы?
Аноним
16 сентября 2016 г. в 23:18
Мне нужна информация о том, что может произойти с щитовидной железой моей дочери после обнаружения узлового образования. Она страдает от аутоиммунного...
2 ответа
Как аутоиммунный тиреоидит влияет на беременность?
Аноним
04 февраля 2019 г. в 02:48
Здравствуйте! Мне 23 года, и у меня первая беременность на 17 неделе. У меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит гипертрофической формы с...
2 ответа
Какие признаки аутоиммунного тиреоидита и что делать с лечением?
Аноним
26 октября 2020 г. в 17:33
У меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит. Я принимаю Эутирокс и другие препараты, но прибавила в весе и начала испытывать болезненные ощущения....
2 ответа
Как справиться с весом и узлами в щитовидной железе?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 16:34
Здравствуйте, доктор! У меня аутоиммунный тиреоидит, и я заметила увеличение веса с 98 до 106 кг за два месяца. Как я могу снизить массу тела, если...
2 ответа
Что делать с пониженными уровнями ТТГ после родов?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 мая 2018 г. в 11:16
Здравствуйте, у меня после родов уровень ТТГ понижен до 0,013. Я продолжаю принимать эутирокс и йодомарин. Как правильно продолжать их прием и что мне...
2 ответа
Нужен ли пожизненный прием эутирокса при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 июня 2023 г. в 01:57
Здравствуйте! Моей дочери поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит и после лечения мы заметили улучшение. Хочу узнать, будет ли прием эутирокса...
2 ответа
Почему не назначены гормоны при аутоиммунном тиреоидите?
Никита Краснов, 35 лет, мужской пол
06 ноября 2024 г. в 18:28
Здраствуйте, прошу ответье мне пожалуйста.Много писать не буду.Интересует почему мой врач не назначил гармоны ЩЖ? Назначил йодамарин, цинк, вигантол....
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут