Почему сохраняются покалывания и жжение по всему телу и как лечиться? — вопрос №1472645

Ваши симптомы — покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек по телу, иногда как удар током — могут быть проявлениями полинейропатии, которая достаточно часто встречается при сахарном диабете 2 типа. Также их могут вызывать неврологические и психогенные факторы. Учитывая длительный прием антидепрессантов, лечение тяжёлого эндокринного и психоэмоционального состояния, а также историю розового лишая, важно комплексное обследование и междисциплинарный подход. Рекомендуемые шаги: 1. Повторное полноценное неврологическое обследование с проведением электрофизиологических методов (ЭНМГ, исследование нервной проводимости) для оценки состояния периферических нервов. 2. Анализы крови: уровень витаминов группы В (В12, В6), общий и биохимический анализ, маркеры воспаления, исключение аутоиммунных заболеваний. 3. Консультация эндокринолога для контроля сахарного диабета и оценки влияния терапии на нервную систему. 4. Психиатрическое или психологическое консультирование для оценки состояния и подбора максимально комфортной медикаментозной и немедикаментозной терапии без усиления побочных эффектов. 5. При необходимости — консультация дерматолога для уточнения ситуации с кожными проявлениями. Лечение может включать габапентин (который вы уже принимаете), препараты витаминов группы В, топические средства при кожных симптомах, а также корректировку терапии диабета и психоэмоционального статуса. Антидепрессанты могут быть назначены, но с учётом вашей чувствительности важно подобрать препарат с минимумом побочных эффектов под контролем психиатра. Необходимо продолжать мониторинг уровня сахара в крови и избегать факторов, усугубляющих состояние нервной системы (стрессы, интоксикации). В случае усиления симптомов, появления слабости, параличей, ухудшения общего состояния, немедленно обратитесь к врачу. Важно не заниматься самолечением и придерживаться плана, согласованного с лечащими специалистами.

Описанные вами ощущения покалывания, жжения и «бегания мурашек» по всему телу могут быть обусловлены полинейропатией, что часто встречается у пациентов с сахарным диабетом второго типа, а также при гипотиреозе. Кроме того, длительный прием антидепрессантов и стресс, связанный с побочными эффектами от медикаментов, могут усугублять нервные симптомы. Розовый лишай и нейродермит могли вызвать временное обострение кожных проявлений, но не объясняют сохранение неврологических симптомов. Важно проводить комплексное обследование с участием нескольких специалистов. Я бы рекомендовал дополнительно включить следующие мероприятия: 1. Проводить исследование функции щитовидной железы для точной коррекции терапии гипотиреоза. 2. Выполнить расширенный анализ на уровень микроэлементов, таких как магний, цинк и антиоксиданты, потому что их дефицит может обострять неврологические симптомы. 3. Рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга для исключения иных неврологических заболеваний. 4. Добавить к лечению препараты, улучшающие кровообращение в нервных волокнах, например, пентоксифиллин. 5. Использовать регулярные физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия или терапия низкочастотным током, которые могут помочь уменьшить симптомы нейропатии. 6. Консультироваться с травматологом-ортопедом для исключения компрессионных синдромов, которые также могут вызывать парестезии. 7. Продолжить психотерапевтическую поддержку для снижения психоэмоциональной нагрузки и улучшения качества жизни. Проведение такого комплексного обследования и мультидисциплинарного подхода позволит оптимально скорректировать терапию и существенно улучшить ваше состояние. Необходимо избегать самостоятельной отмены или замены препаратов без консультации с лечащими врачами и своевременно сообщать о любых новых или усиливающихся симптомах.