Почему сохраняется тошнота и дискомфорт в горле? — вопрос №1343662

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, даже если гастроскопия не показала явных изменений. Рефлюкс может проявляться без выраженных повреждений слизистой пищевода, особенно в случаях, когда он происходит эпизодически. Тошнота и дискомфорт в горле, а также выделение слизи могут быть результатом кислотного агрессивного воздействия на ткани, что вызывает раздражение. Обратите внимание на возможность наличия других сопутствующих заболеваний. Например, такие состояния как аллергический ринит или постназальное затекание могут вызывать накопление слизи и першение в горле. Также не следует исключать такие факторы, как стресс, который может усугублять симптомы гастроэзофагеального рефлюкса или провоцировать функциональные расстройства пищеварительной системы. В качестве следующих шагов я бы порекомендовал уточнить диагноз с помощью 24-часового pH-мониторинга, который позволит более точно оценить уровень кислотности и частоту проявления рефлюкса. Это поможет установить, являются ли ваши симптомы результатом гастроэзофагеального рефлюкса или имеют другую природу. Также стоит рассмотреть диету и образ жизни. Отказ от привычек, которые могут способствовать рефлюксу, таких как курение, употребление алкоголя, и определённых продуктов (жирная пища, острые блюда, кофе), может существенно снизить симптомы. Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь в управлении стрессом и улучшении общего самочувствия. Не забывайте и о необходимости чередовать рабочее и отдыхательное время, а также о физической активности, которая играет ключевую роль в здоровье пищеварительной системы. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, стоит еще раз обратиться к вашему гастроэнтерологу для обсуждения наболевших вопросов и, возможно, углубления обследований, чтобы исключить другие возможные причины.

Ваши симптомы действительно могут указывать на наличие гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), даже если во время гастроскопии не были выявлены явные изменения в слизистой пищевода. Это возможно, поскольку рефлюкс может происходить intermittently, и не всегда приводит к видимым повреждениям. Тошнота и дискомфорт в горле часто связаны с попаданием кислоты из желудка в пищевод, что может вызывать раздражение тканей и образование слизи. Поскольку вы уже обследовались и проходили курс лечения, следующим шагом может быть 24-часовая pH-мониторинг пищевода, который поможет оценить уровень кислотности и частоту эпизодов рефлюкса. Также стоит рассмотреть возможность назначения медикаментов для улучшения моторики желудка или уменьшения кислотности продолжительное время. Помимо этого, обратите внимание на изменения в образе жизни и диету. Избегание определенных продуктов (например, острых, жирных блюд, шоколада, кофе и газированных напитков) и регулярные небольшие приемы пищи могут помочь уменьшить симптомы. Также рекомендуется избегать переедания, наклона и горизонтального положения после еды. Если симптомы продолжают беспокоить, даже несмотря на принятые меры, стоит еще раз обратиться к гастроэнтерологу, который сможет предложить альтернативные способы контроля ваших симптомов и провести дополнительные обследования при необходимости.