Почему сохраняется повышенная СОЭ при обострении сакроилиита и других симптомах? — вопрос №1471710
Аноним, 33 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 14:44
Мне 33 года, у меня обострение двухстороннего сакроилита, СОЭ постоянно повышено (около 30-35) с марта 2023 года. В марте 2023 была курс кортикостероидов, в мае 2023 упала и подозревался перелом 5 плюсневой кости левой стопы без смещения. В ноябре 2023 после фитнеса сильно заболела спина, сделала МРТ - показала остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1, грыжи Шморля, признаки обострения сакроилита и относительный стеноз позвоночного канала. Невропатолог назначил лечение, к ревматологу не ходила, списывая сакроилит на послеродовое восстановление. В марте 2024 была интоксикация с рвотой желчью, при ОАК всё в норме, СОЭ 30 (объяснили интоксикацией). В декабре 2024 сдавала кровь после проблем с желудком, СОЭ снова 30, СРБ 2, ревматоидные пробы нормальные, гемоглобин на нижней границе, железо снижено, УЗИ и КТГ в норме. В октябре был отит. В марте 2025 снова болела с зеленой мокротой, принимала антибиотики, но СОЭ всё равно 35 и СРБ 14, гемоглобин чуть ниже нормы. Рентген челюсти без патологии, гинекологические анализы и УЗИ нормальные. Поясница с левой стороны, особенно возле тазобедренной кости, периодически болит, облегчает зарядка. Почему постоянно высокий СОЭ, что это может значить и как лучше лечить боли и сакроилит?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышенная СОЭ при сохранении симптомов требует детального обследования для исключения хронического воспалительного процесса или других заболеваний, вызывающих воспаление. Необходимо повторно обратиться к ревматологу для оценки активности сакроилиита и возможного назначения лечения. Также важно контролировать инфекционные и другие причины воспаления, возможно проведение дополнительных исследований, таких как МРТ, анализы на инфекционные агенты и иммунологические тесты. Самолечение неэффективно, требуется комплексный подход с врачами разных специализаций.
Медицинский консультантРевматолог
Стаж 10 лет
Постоянное повышение СОЭ при болях в спине и известных заболеваниях, таких как сакроилеит, остеохондроз и перенесённые инфекции, указывает на сохраняющийся воспалительный процесс или хроническую активность заболевания. Это может быть связано с невылеченными инфекциями, аутоиммунной активностью или осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата. Для уточнения причины необходима консультация ревматолога с повторной оценкой активности сакроилита и при необходимости назначением иммуносупрессивной терапии. Дополнительно целесообразно обследование у гематолога для исключения анемии воспалительного или другого генеза, а также консультация инфекциониста для исключения затяжных или скрытых инфекционных процессов. Важно провести иммунологические тесты и, возможно, повторное МРТ для оценки динамики воспаления. Только целостный междисциплинарный подход позволит выявить и устранить причины длительного повышения СОЭ.
Похожие вопросы
Что может означать повышенный СОЭ?Аноним, 43 года, женский пол
12 августа 2023 г. в 00:07
Здравствуйте, у меня достаточно долго наблюдается повышенный уровень СОЭ, последний показатель составил 38, при этом общий анализ крови в норме. Что...
2 ответа Что может вызвать повышенную СОЭ?Аноним
16 октября 2017 г. в 17:36
У меня уже больше года повышенная СОЭ (35), все остальные показатели анализов в норме. Учитывая мой медицинский анамнез и отсутствие новых жалоб,...
2 ответа Ревматологи онлайн
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
530 ответов
Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
446 ответов
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
Научно-исследовательский институт ревматологии им Насоновой
Каширское шоссе, д. 34А
+7 (495) 662- ... показать
«Новая медицина» в Петушках
г. Петушки, ул. Ленина 15
+7 (492) 432- ... показать