Почему сохраняется постоянная мокрота и затруднённое дыхание при астме? — вопрос №1513042

В сложных случаях астмы с длительным кашлем и скоплением мокроты важно тщательное обследование у пульмонолога с проведением спирометрии и микробиологического анализа мокроты для исключения инфекций и осложнений. Помимо базисных бронходилататоров и глюкокортикостероидов, есть смысл включить физиотерапевтические методы, а при выраженном застое мокроты — возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. Также целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния иммунитета и возможности назначения дополнительных противовоспалительных препаратов, а консультация физиотерапевта поможет подобрать индивидуальную программу для улучшения отхождения мокроты. Важно отказаться от курения и избегать других вредных факторов.

При астме с такими выраженными симптомами, как постоянная мокрота, свистящие хрипы и отсутствие улучшения после стандартного лечения, необходим комплексный подход и тщательное пересмотрение терапии. Во-первых, КТ, показывающая лёгкие, заполненные мокротой, указывает на возможное развитие хронического бронхита, обструктивной бронхиальной патологии или сопутствующих инфекций. Важно провести подробное обследование для исключения обструктивных бронхолёгочных процессов, бронхоэктазов и других заболеваний. Во-вторых, возможно стоит оценить эффективность и дозировки используемой терапии: ингаляционные глюкокортикостероиды и бронходилататоры должны быть оптимизированы. Пероральные кортикостероиды и антибиотики применяются при обострениях, но регулярное лечение лучше корректировать специалисту по пульмонологии. Использование антигистаминных при неаллергическом кашле малоэффективно и должно быть пересмотрено. При затруднённом дыхании и влажном кашле с обильной мокротой важна эффективная разжижение и выведение мокроты, что достигается с помощью муколитиков, физиотерапии и небулайзерной терапии, подобранной индивидуально. Респифорб мог усугубить состояние, так как у каждого пациента бывают непереносимости или побочные эффекты. Рекомендую срочно обратиться к пульмонологу для детального обследования, включающего спирометрию с бронхолитическим тестом, микробиологический анализ мокроты, возможно повторную рентгенологическую и компьютерную томографию. Важно исключить инфекционный процесс, осложнения, а также скорректировать лечение с учётом текущего состояния. В случаях выраженной обструкции и скопления мокроты может потребоваться физиотерапия, бронхоальвеолярный лаваж или более агрессивная антибактериальная терапия. Необходимо контролировать и лечить сопутствующие заболевания. Никотин и другие вредные воздействия должны быть исключены. Поддерживающая терапия с оптимизацией базисных бронходилататоров и глюкокортикостероидов, а также возможно добавление новых противовоспалительных средств поможет улучшить состояние. Ваша ситуация требует наблюдения опытного пульмонолога и возможного лечения в стационаре для детальной диагностики и коррекции терапии.