Почему сохраняется бессонница при нормализации гормонов щитовидной железы? — вопрос №1393549
Аноним, 29 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 14:34
Здравствуйте. С августа у меня началась бессонница — долго не могу заснуть. Обследовалась, выявили болезнь Грейвса и усиленный кровоток в щитовидной железе. Сейчас лечусь тирозолом уже три месяца, гормоны в норме (ТТГ 1,7; свободный Т4 11,6; антитела к рецептору ТТГ 5,3 на декабрь 2024). Несмотря на это, сплю всего 3-4 часа в сутки, засыпаю ближе к утру, а вставать нужно в 7:30. Консультировалась у бесплатного психолога, она диагностировала субклиническую умеренную депрессию, но лекарств не назначила. Использовала мелатонин, пустырник и другие седативные, но они плохо помогают. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой сна.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Бессонница при болезни Грейвса и субклинической депрессии требует комплексного подхода. Важно проконтролировать функцию щитовидной железы, а также обсудить с эндокринологом и психотерапевтом необходимость коррекции терапии, возможно, назначение легких антидепрессантов или специальных снотворных средств. Психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице и соблюдение режима сна также помогут улучшить качество сна. Рекомендую обратиться к профильным специалистам для полного обследования и подбора индивидуальной тактики лечения.
Медицинский консультантСомнолог
Стаж 10 лет
Снижение качества сна, несмотря на нормализацию гормонального фона при болезни Грейвса, может иметь комплексную природу и требует дальнейшего детального анализа. Помимо эндокринной патологии, важную роль играют психоэмоциональные факторы и изменения режима дня, которые часто сопровождают хронические заболевания. Ваша субклиническая депрессия может усугублять нарушение сна, и в некоторых случаях для её коррекции может потребоваться назначение антидепрессантов, учитывая, что легкие седативные средства и мелатонин оказывают недостаточный эффект. Кроме того, следует оценить возможность наличия сопутствующих состояний, таких как синдром обструктивного апноэ сна, тревожные расстройства или нарушение циркадных ритмов, которые иногда остаются незамеченными при первичной диагностике. Рекомендую дополнительно провести полисомнографию для исключения соматических причин бессонницы, а также консультироваться с сомнологом или психоневрологом, который специализируется на лечении расстройств сна. Комплексный подход, включающий когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице, возможно медикаментозную коррекцию и оптимизацию образа жизни, поможет добиться улучшения. Не стоит полагаться только на народные средства или монотерапию, поскольку хроническая бессонница может существенно ухудшать качество жизни и способствовать хронизации депрессии.
Сомнологи онлайн
Аминова Мария Дмитриевна — невролог, сомнолог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: 3 Центральный военный клинический госпиталь им Вишневского. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
152 ответа
Ильченко Евгений Геннадиевич — психиатр, психотерапевт, сомнолог, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медика на Дегтярной. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
49 ответов
Дамигова Заира Хизраиловна — кардиолог, аритмолог, сомнолог, врач функциональной диагностики, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центральная городская больница. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
23 ответа