Почему снова тянет и болит нога с воспалённым седалищным нервом? — вопрос №1397374

Тягущие боли и онемение в ноге после перенесенного воспаления седалищного нерва действительно могут свидетельствовать о хронической нейропатии, особенно на фоне сопутствующего диабета 2 типа и перенесенного инсульта, которые усугубляют состояние нервной системы и сосудов. Учитывая, что Габапентин в дозировке 300 мг один раз в день приносит лишь незначительное облегчение, стоит рассмотреть оптимизацию терапии. Помимо повторной консультации невролога с возможным проведением электромиографии и дуплексного сканирования сосудов, рекомендуется консультация эндокринолога для более строгого контроля уровня глюкозы и коррекции диабетической терапии, так как гипергликемия влияет на прогрессирование нейропатии. Добавочным шагом может стать назначение антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (например, дулоксетин), которые доказали свою эффективность при нейропатических болях. Также следует уделить внимание физиотерапевтическим методам, таким как лазерная терапия, магнитотерапия или миостимуляция, которые могут улучшить регенерацию нервов и уменьшить болевой синдром. Обязательно стоит провести оценку состояния сосудов ног, поскольку нарушение кровообращения способствует боли и онемению. Важно исключить прогрессирование сосудистых заболеваний, например, периферической артериальной болезни. Кроме того, рекомендована консультация врача реабилитолога для разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики, направленной на улучшение кровообращения и восстановление функций конечности. В связи с комплексностью симптомов и сопутствующими заболеваниями необходим мультидисциплинарный подход для достижения максимального облегчения и предотвращения прогрессирования состояния.

Ваши симптомы могут быть связаны с хронической нейропатией, возможно, усугубленной диабетом и перенесенным инсультом, а также остаточными изменениями после воспаления седалищного нерва. Пульсирующая или стреляющая боль с парестезиями типична для невропатических болей. Рекомендую повторное обследование у невролога, возможно, проведение дополнительных исследований, таких как электромиография и УЗД сосудов нижних конечностей. Возможно, требуется коррекция терапии, включая препараты для улучшения нервной проводимости и обезболивающие средства другого действия, а также физиотерапию. Контроль уровня глюкозы и сосудистых факторов важен для улучшения состояния. Необходимо также исключить прогрессирование сосудистых заболеваний или обострение нейропатии.