Вопрос закрыт

Почему снова положительный уреазный тест после лечения гастрита? — вопрос №1390730

Аноним, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 00:42
Здравствуйте. Более полугода назад у меня заболел живот, я обращался в больницу, сдавал много анализов, которые были в норме. После проведения ФГДС мне поставили диагноз поверхностный гастрит. Я сдавал анализ на хеликобактер пилори, он оказался положительным. Мне назначили лечение препаратом денол и хелинорм. После лечения симптомы утихли, было улучшение, но полностью не прошло. Сейчас появились новые симптомы: иногда изжога, кислый привкус во рту, неприятный запах изо рта, тяжесть и вздутие в верхней части живота, но без тошноты и рвоты. Я сдал уреазный тест, который показал положительный результат. Возможно, симптомы вернулись потому, что я тогда не принимал антибиотики? Что вы можете посоветовать в моей ситуации? Могу ли я обратиться к вам с анализами для назначения эффективного лечения от хеликобактер пилори? Заранее благодарю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Уреазный тест, который показывает наличие Helicobacter pylori, может оставаться положительным после лечения, если инфекция не была полностью эрадицирована. Лечение только препаратами, снижающими кислотность, такими как денол, и монопрепаратами без антибиотиков, как хелинорм, зачастую оказывается недостаточным для полного устранения бактерии. Важно сочетать ингибиторы протонной помпы с двумя антибиотиками в течение 10–14 дней для достижения высокой эффективности. Учитывая, что симптомы сохраняются и уреазный тест вновь положителен, есть вероятность рецидива инфекции или формирования устойчивости бактерий к применяемым антибиотикам. Рекомендую пройти повторное комплексное обследование, включая ФГДС с биопсией для определения чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам. Это позволит не только подтвердить диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения с учетом возможной антибиотикорезистентности. Важно избегать самостоятельного назначения препаратов, так как неправильное лечение повышает риск хронизации и развития осложнений. Дополнительно можно рассмотреть использование пробиотиков во время и после терапии для восстановления нормальной микрофлоры желудка. Также стоит обсудить коррекцию образа жизни: регулярное питание, отказ от курения и алкоголя, снижение стрессовых факторов. При необходимости можно обратиться к гастроэнтерологу для ведения дальнейшего лечения и оценки результата после повторной терапии. Вы можете прислать свои анализы для комплексного рассмотрения, однако окончательное решение о схеме лечения должен принимать врач, основываясь на полном клиническом анамнезе и дополнительных исследованиях.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительный уреазный тест указывает на наличие инфекции Helicobacter pylori. Действительно, лечение только препаратами, направленными на снижение кислотности (например, денолом), без использования антибиотиков, зачастую недостаточно для эрадикации инфекции. Это может объяснять повторное появление симптомов. Для успешного лечения необходимо пройти полноценный курс антибактериальной терапии, обычно состоящий из комбинации двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП). Рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу с результатами всех предыдущих обследований и анализов. На основании вашей истории болезни и текущих данных врач сможет подобрать эффективный и безопасный режим лечения, а также назначить повторные тесты после терапии для подтверждения успешного удаления Helicobacter pylori. Важно не заниматься самолечением, так как неправильно подобранная терапия может привести к устойчивости бактерии к антибиотикам и ухудшению состояния.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут