Вопрос закрыт

Почему снижаются тромбоциты у пожилого мужчины и какие дополнительные анализы сдать? — вопрос №1523693

Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:07
Здравствуйте! У моего отца 68 лет, при росте 186 см и весе 90 кг, постепенно снижается уровень тромбоцитов. За последние несколько лет показатели тромбоцитов снижались с 252 тыс/мкл в феврале 2018 года до 63 тыс/мкл в апреле 2025 года. Он принимает лекарства: тулип 20 мг и конкор 2,5 мг, страдает хронической почечной недостаточностью 3б стадии с высоким уровнем креатинина и мочевины. Ранее сдавали АСЛ-О, антитела к ТРО, ТГ, рецепторам ТТГ и волчаночный антикоагулянт – они в норме. По биохимии, ОАМ и ОАК тоже всё в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, почему тромбоциты снижаются и какие дополнительные анализы лучше сдать для выяснения причины, чтобы потом между анализами сдать и посетить гематолога без лишних походов к врачу.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение тромбоцитов у вашего отца возможно связано с хронической болезнью почек, так как почечная недостаточность часто вызывает тромбоцитопению. Также важно исключить другие причины, включая хронические воспалительные процессы, пищевые дефициты или медикаментозное воздействие. Дополнительно рекомендуется сдать анализы на уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитарных индексов, коагулограмму и возможно тромбократ. Также стоит повторно проконсультироваться с гематологом для оценки необходимости проведения более специализированных исследований.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Учитывая хроническую почечную недостаточность 3б стадии, у вашего отца возможно развивается тромбоцитопения, связанная с ухудшением функции почек, что влияет на тромбообразование и время жизни тромбоцитов. Помимо уже проведенных обследований, полезно оценить состояние костного мозга, так как хронические заболевания и прием некоторых лекарств могут уступать место нарушению тромбоцитарного кроветворения. Дополнительно рекомендую провести исследование на уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может провоцировать снижение тромбоцитов. Анализ на антифосфолипидные антитела и повтор коагулограммы помогут исключить скрытые нарушения свертываемости крови. Кроме того, консультация с нефрологом важна для коррекции лечения почечной недостаточности с целью снижения влияния на тромбоциты. Использование тромбократа для изучения размера и распределения тромбоцитов может дать дополнительные сведения о механизмах их снижения. Рассмотрите возможность проведения биопсии костного мозга в случае отсутствия улучшения после коррекции выявленных факторов. Такой комплексный подход поможет определить точную причину снижения тромбоцитов и разработать адекватную лечебную стратегию.

Похожие вопросы
Почему у 10-летней девочки месяц не прекращается носовое кровотечение при нормальном давлении и нормальных анализах?
Аноним, 10 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:19
У моей 10-летней дочери уже в течение месяца из носа постоянно течет кровь. Давление у нее нормальное. Мы сделали все необходимые анализы крови (общий...
2 ответа
Что делать при низком уровне тромбоцитов и длительном приеме преднизолона?
Аноним
14 февраля 2025 г. в 17:51
Женщина 69 лет с опущением органов малого таза планировала операцию по подтяжке, но при подготовке в ноябре 2024 года у неё выявили низкий уровень...
2 ответа
Почему возникают фиолетово-красные синяки под глазами и что показывают анализы?
Аноним, 14 лет
01 марта 2025 г. в 21:26
У 14-летней девочки уже около двух месяцев появляются синяки под глазами фиолетово-красного цвета. Иногда возникают головные боли. Можно ли...
2 ответа
Что делать при первичном миелофиброзе с отрицательными мутациями и хорошим состоянием?
Аноним
06 марта 2025 г. в 01:14
У моего отца был увеличен размер селезёнки, после обследования и анализов врачи поставили диагноз первичный миелофиброз. Анализы на мутации показали...
2 ответа
Есть ли подозрение на рак крови при таких симптомах?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 19:06
Мне 34 года, у меня с ноября началась длительная головная боль, особенно при подъёме по лестнице, при этом МРТ головы без патологий. Затем появились...
2 ответа
Почему снижаются тромбоциты и гемоглобин с такими симптомами?
Аноним, 52 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 13:07
Я заметила, что у меня снизился уровень тромбоцитов и гемоглобина. При этом я чувствую слабость, испытываю головокружение, кожа стала сухой, а волосы...
2 ответа
Какие анализы нужны при отклонениях эритроцитов?
Аноним, 66 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 02:52
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить возможные причины отклонения показателей эритроцитов от нормы?
2 ответа
Стоит ли бить тревогу?
Аноним, женский пол
03 июня 2016 г. в 02:11
Добрый день! У меня тромбоцитопения и склонность к тромбообразованию из-за мутаций генов. Роды были 3 месяца назад, и сейчас у меня началась...
2 ответа
Надежен ли диагноз тромбоцитопенической пурпуры?
Аноним
27 октября 2018 г. в 15:16
Здравствуйте! У моей дочери 19 лет был установлен диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Врач назначил преднизолон, но у нас нет внешних...
2 ответа
Каковы возможные причины постоянной лихорадки без видимых инфекций?
Роман, 48 лет, мужской пол
23 сентября 2024 г. в 13:31
У меня после 16—00 подымается температура тела 37,2 иногда повышается до 38.5 держится пару часов и сама спадает до 37 Ни каких побочных явлений как...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Тула
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Тула
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Тула
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут