Вопрос закрыт

Почему скачет давление и высокий пульс при низком уровне железа? — вопрос №1381077

Аноним, 33 года, женский пол
20 декабря 2024 г. в 17:11
Меня уже с 2022 года мучает высокое давление, в июне 2022 резко поднялось до 200 мм рт. ст., вызывала скорую, каптоприл не помог. Возникла боль слева в области сердца и онемение пальцев. В кардиологии обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени и регургитацию 2 степени, сказали, что сердце в порядке, также нашли остеохондроз шейно-грудного отдела. После лечения месяц пила Атаракс, потом полгода было нормально, но давление снова начало скакать, а с мая появилась учащённая сердцебиение до 120 ударов в минуту. Терапевт назначил Эналаприл 5 мг утром, но он плохо помогает. Иногда давление вечером падает до 90/60. Очень мучают скачки давления и пульса. Также были сильные головные боли, как будто голова вот-вот лопнет. Невролог посоветовала проверить железо и ферритин, результаты: железо 26,34, ферритин 24,5. Женщина, 33 года. Прошу помочь, потому что обследовалась у многих врачей, а состояние не улучшается.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас наблюдаются выраженные скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и головные боли, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Пролапс митрального клапана 1 степени с небольшой регургитацией обычно не вызывает серьезных осложнений и вряд ли связан с такими значительными симптомами. Однако наличие остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника может провоцировать вегетативные нарушения, что отражается на работе сердца и уровне артериального давления. Пульс 120 ударов в минуту — признак тахикардии, которая может быть вызвана разными причинами: от анемии (учитывая низкий уровень железа 26,34 и ферритина 24,5), дефицита железа до нервных расстройств и проблем с щитовидной железой. Результаты анализов указывают на умеренный железодефицит, который может способствовать слабости, головным болям и повышению ЧСС. Для улучшения состояния рекомендуется: 1) продолжить обследование у терапевта или кардиолога для корректировки лечения артериальной гипертензии, возможно, потребуется подбор других антигипертензивных препаратов; 2) обратиться к гематологу или терапевту для лечения железодефицитной анемии, включая прием препаратов железа по назначению врачей; 3) пройти обследование у эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы; 4) поддерживать нормальный режим дня, соблюдать диету с достаточным содержанием железа (красное мясо, печень, зеленые овощи), избегать стрессов; 5) возможно, нужна консультация невролога и психолога для оценки вегетативных и эмоциональных факторов. Необходимо внимательно следить за симптомами, особенно если появляются боли в груди, одышка, обмороки — в этом случае срочно обращаться за медицинской помощью. Ваше состояние требует наблюдения и комплексного подхода, не прекращайте обращаться к врачам для корректировки терапии и дальнейших обследований.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Значительные колебания артериального давления и высокий пульс при низком уровне железа объясняются комплексным взаимодействием анемии и нарушений вегетативной регуляции. Железодефицит снижает способность крови приносить кислород тканям, что приводит к компенсаторному учащению сердцебиения и повышению нагрузки на сердце. Пролапс митрального клапана первой степени с незначительной регургитацией обычно не вызывает серьезных симптомов, однако остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных структур, нарушая центральную и периферическую регуляцию сосудистого тонуса, что провоцирует скачки давления. Текущий подбор антигипертензивной терапии требует корректировки — возможно, один Эналаприл на утро недостаточен для контроля тяжёлой артериальной гипертензии. Помимо консультаций кардиолога, терапевта, эндокринолога и гематолога, имеет смысл сделать суточное мониторирование давления с целью выяснения закономерности колебаний и подбора адекватной терапии. Кроме того, необходимо оценить психоэмоциональное состояние, поскольку стрессовые факторы могут усугублять вегетативную дисфункцию. Разумно добавить физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе и начать комплексное лечение железодефицитной анемии с контролем эффективности выбранной схемы. Рекомендую также рассмотреть возможность дополнительных обследований — эхокардиографию, суточное ЭКГ и консультацию психотерапевта, чтобы комплексно подойти к решению вашей проблемы.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут