Вопрос закрыт

Почему рецидивирует молочница после смены партнера и как ее эффективно лечить? — вопрос №1498414

Аноним, 39 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 23:50
Здравствуйте. После смены полового партнера после 15 лет брака появились симптомы молочницы: бело-зеленоватые выделения. Гинеколог назначил неопенотран форте на 7 дней и взял мазки, жидкостная цитология показала наличие Кандиды. После первой свечи симптомы прошли, курс я завершила. Через 2 недели перед месячными симптомы опять появились, потом быстро прошли. После окончания месячных молочница снова возникла, я поставила свечу флюковаг — помогло сразу. Через 2 недели после полового акта с презервативом симптомы молочницы вернулись, но были неяркими. Врач выписала свечи нистатин 500 тыс на 6 дней. Вечером после посещения врача симптомы усилились, особенно после выхода свечи. Я не понимаю, это реакция на нистатин или сначала симптомы могут усиливаться при лечении? После флюковага симптомы проходили сразу. Нужно ли дополнительно принимать флуконазол перорально вместе с нистатином? Очень хочу быстро избавиться от молочницы. До смены партнера молочница меня не беспокоила много лет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сильное усиление симптомов после введения свечей нистатина может быть реакцией слизистой на препарат или временным обострением при начале лечения. Рецидивирующая молочница требует комплексного подхода, иногда показан прием флуконазола внутрь. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность добавления перорального противогрибкового средства и проведение дополнительного обследования для исключения факторов, способствующих рецидивам.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Рецидивы кандидоза могут быть связаны с несколькими факторами, включая изменение микрофлоры после смены полового партнера, снижение иммунитета, гормональные колебания, а также возможную устойчивость гриба к некоторым противогрибковым препаратам. Усиление симптомов после введения свечей нистатина действительно может быть как реакцией слизистой на препарат, так и временным увеличением воспаления в начале терапии. В таких случаях бывает полезен комплексный подход к лечению – наряду с местным применением противогрибковых средств, к которым относятся свечи, рекомендуется также пероральный прием флуконазола для достижения более устойчивого эффекта и предотвращения повторного обострения. Помимо этого, стоит обратить внимание на соблюдение правил интимной гигиены, использование хлопкового белья, избегать факторов, способствующих нарушению микрофлоры, таких как частое использование антибактериальных препаратов без показаний, и рассмотреть обследование на сопутствующие инфекции или другие причины снижения иммунитета. Для более точного подбора терапии рекомендовано повторное посещение гинеколога с возможным повторным обследованием и, при необходимости, консультация иммунолога. Дополнительно можно использовать средства, восстанавливающие нормальную влагалищную микрофлору, например, пробиотики, что поможет снизить вероятность повторных рецидивов.

Похожие вопросы
Связана ли покрасненность малых половых губ с молочницей и поможет ли клотримазол?
Аноним, 42 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:58
У меня на малых половых губах появилась краснота. По анализу Фемофлор-16 выявлена молочница, остальные анализы на инфекции, передающиеся половым...
2 ответа
Как вылечить молочницу и восстановить микрофлору при белых выделениях?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 00:16
Меня беспокоят выделения из влагалища. В январе 2025 года началась молочница с густыми творожистыми выделениями и зудом. Однократно выпила таблетку...
2 ответа
Как вылечить молочницу при зеленых выделениях и зуде?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 02:45
У меня молочница с зелеными выделениями и небольшим зудом. Полмесяца назад аналогичные симптомы (выделения и сильный зуд) появились впервые, я...
2 ответа
Почему молочница постоянно возвращается и как с этим справиться?
Аноним, 34 года
01 мая 2025 г. в 17:27
У меня уже два года подряд постоянно возвращается молочница, несмотря на лечение. Я обращалась к разным гинекологам, сдавала множество анализов, мне...
2 ответа
Как справиться с рецидивирующей молочницей?
Аноним
19 сентября 2022 г. в 02:57
Здравствуйте! Мне 29 лет, и после завершения кормления я столкнулась с рецидивирующей молочницей. Я принимала оральные контрацептивы, после чего у...
2 ответа
Как справиться с хронической молочницей?
Аноним
18 февраля 2021 г. в 01:52
Здравствуйте, у меня хронический кандидоз, и я не могу избавиться от симптомов уже 7-10 лет. Пробовала множество препаратов, но эффекта нет. Как мне...
2 ответа
Как бороться с постоянной молочницей?
Аноним
31 июля 2016 г. в 13:31
Здравствуйте! У меня уже три года не проходит молочница, она постоянна и ничего не помогает. Анализы показывают только кандидоз, других инфекций нет....
2 ответа
Почему молочница не проходит?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 июля 2018 г. в 18:47
Уже год борюсь с молочницей, мазки показывают кандидоз, но выделения желтые и не поддаются лечению. После каждого лечения симптомы возвращаются, и...
2 ответа
Как справиться с молочницей и ее последствиями?
Аноним, 20 лет, женский пол
31 мая 2018 г. в 22:56
Здравствуйте! Мне 20 лет, и у меня на протяжении полутора лет наблюдаются проблемы с молочницей. Лечение временно помогает, но состояние ухудшается. У...
2 ответа
Что означают белые и коричневые выделения?
Анна, 22 года, женский пол
01 августа 2023 г. в 18:57
Здравствуйте, у меня вчера были белые творожистые выделения, как я поняла признак молочницы , а сегодня коричневые… небольшой запах кислый. Что...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Тула
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тула
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4799 ответов
  • Михеева София Владимировна - Тула
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут