Вопрос закрыт

Почему ребенок не набирает вес на смеси Альфаре Гастро при подозрении на АКБМ? — вопрос №1456103

Аноним, 38 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 12:51
Добрый день. Моему ребенку почти четыре месяца, ему поставили диагноз аллергия на белок коровьего молока (АКБМ), но без анализа крови. Назначили смесь Альфаре Гастро. С рождения мы пробовали разное питание: сначала смесь из роддома, потом грудное молоко, которое быстро пропало, затем козье молоко — начался сильный запор, потом коровье молоко — тоже был запор. Добавляли в молоко Беби Калм, от чего у ребенка на щеках появилась сыпь и дерматит, возможно из-за чрезмерного количества Беби Калм. После отмены Беби Калм стул улучшился. Мы перешли на гипоаллергенные смеси НАН, но были проблемы: темно-зеленый стул, срыгивания, понос, зуд и сыпь на щеках. Педиатр назначил Полисорб, после чего сыпь сошла, но при продолжении НАН сыпь и симптомы вернулись. Потом педиатр-аллерголог в платной клинике прописала пить Альфаре Гастро и пробиотики, а также наносить крем Неотанин. После перехода на Альфаре сыпь прошла, но малыш ест с трудом — кормление может занимать до 40 минут, стул жидкий, болотного цвета, понос один раз в день, и за две недели ребенок не набрал вес. Еще несколько дней назад покраснение попы после стула быстро проходило. Крем для щечек не помог, но после трех дней Комфодерма сыпь прошла. У меня есть подозрение на лактозную недостаточность, так как у ребенка газики и дергает ножками. В панике не знаю, подходит ли нам эта смесь, и сомневаюсь, что проблема — аллергия на белок коровьего молока. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При отсутствии набора веса у ребенка на смеси Альфаре Гастро при подозрении на аллергию на белок коровьего молока (АКБМ) действительно необходим комплексный подход. В первую очередь стоит подтвердить диагноз с помощью лабораторных исследований: анализ крови на аллергические маркеры, специфические антитела к белкам коровьего молока, а также выявление лактозной недостаточности с помощью дыхательного теста или анализа на лактозу в кале. Ваши наблюдения о жидком стуле, газах и дергающихся ножках могут указывать на нарушение усвоения лактозы, поэтому возможно стоит рассмотреть замену смеси на безлактозную или частично гидролизованную. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога детского возраста для оценки состояния кишечника, исключения энтеропатии или других патологий, которые могут влиять на всасывание питательных веществ. Возможно, стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и при необходимости эндоскопию с биопсией слизистой тонкой кишки. Поддерживающая терапия пробиотиками и местными средствами для кожи должна продолжаться, однако питание должно подбираться индивидуально с учетом возможной мультифакторной природы симптомов. Также важно обратить внимание на техники кормления: длительные кормления могут вызывать утомление ребенка и снижать эффективность приема пищи. При ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики в ближайшие дни необходимо срочно повторно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Набор веса и состояние стула у ребенка требуют внимательного наблюдения. Возможно, что у малыша есть непереносимость отдельных компонентов смеси, включая лактозу или белок коровьего молока. Рекомендую обратиться к педиатру с детальным обследованием, включая анализы кала, крови и, возможно, тесты на пищевую аллергию и лактозную непереносимость. Продолжайте использовать назначенные пробиотики и средства для ухода за кожей, но важно получить подтвержденный диагноз и подобрать питание индивидуально под состояние малыша.

Похожие вопросы
Нормален ли частый жидкий стул у месячного малыша и как помочь?
Аноним, 27 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 00:34
У моей месячной малышки, родившейся в 36 недель и 2 дня, возникли проблемы со стулом. Сначала она питалась смесью для недоношенных Нутрилон и были...
2 ответа
Почему сохраняются высыпания и изменился стул при смене смеси у малыша?
Аноним, 24 года
13 февраля 2025 г. в 18:02
Здравствуйте! Нашему ребенку 2 месяца. Сначала он получал смесь Симилак Голд, при этом стул был пастообразный зелёного цвета, но появились высыпания...
2 ответа
Как помочь младенцу при болях в животе и частых криках?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 19:22
Моей двухмесячной девочке постоянно болит живот, она постоянно тужится, при дефекации и газах кричит, хотя мочится нормально и много. Она очень...
2 ответа
Красные пятна у новорожденного — это аллергия?
Аноним, женский пол
28 апреля 2025 г. в 15:00
У моего новорожденного малыша на теле появились немного красно-оранжевых пятен. Мы кормим его искусственной смесью уже 2 месяца. Стул у ребенка...
2 ответа
Что делать с срыгиваниями и покраснениями у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
06 апреля 2022 г. в 14:42
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 месяца, и после начала приема витамина вигантол у него появились высыпания на лице и покраснения. Ранее мы использовали...
2 ответа
Что означает зеленый стул у грудничка?
Аноним
12 августа 2019 г. в 02:41
У моего полуторогодовалого ребенка, который на искусственном вскармливании, появился зеленый стул с резким запахом. Он не какал два дня, лишь пукал,...
2 ответа
Что делать, если у ребенка понос после смены смеси?
Аноним
13 июля 2018 г. в 12:52
Здравствуйте! У моей четырехмесячной дочки, которая на смешанном вскармливании, появилась сыпь на груди и щечках. После смены смеси на НЭННИ у нее...
2 ответа
Что делать с дисбактериозом у малыша?
Аноним, 1 год, мужской пол
05 февраля 2024 г. в 17:21
Здравствуйте, моему сыну 5 недель, и у него уже 2,5 недели проблемы с газами. Мы пробовали разные смеси, но симптомы только усиливаются. Педиатр...
2 ответа
Как справиться с запорами у малыша?
Аноним, 2 года, мужской пол
26 июня 2017 г. в 02:25
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребенка постоянные запоры, он всего три раза сходил в туалет за две недели без помощи. Мы анализировали кал и...
2 ответа
Как помочь ребенку с аллергической реакцией на новое печенье?
Захар, 3 года, мужской пол
08 августа 2024 г. в 13:06
Здравствуйте! Вчера после дневного сна ребёнок поел новое печенье, через минут 10 появился первый прыщик, потом ещё и так всё ноги. Два на руке....
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1203 ответа
Ответим за 17 минут