Вопрос закрыт

Почему ребенок боится и терпит поход в туалет по большому? — вопрос №1392478

Аноним, женский пол
30 декабря 2024 г. в 14:20
Моя 5-летняя дочь плохо ходит в туалет по большому. Она боится и терпит, потому что боится боли при дефекации, так как кал бывает твердым и болезненным. Она часто терпит и при желании писать тоже не идет в туалет, из-за чего иногда случается недержание мочи. Я не понимаю причины такого поведения, дочь утверждает, что не знает почему. Более того, с походом по большому у нас большие проблемы: она ходит не каждый день, хотя физически активная, ест нормально, особенно любит каши, пьет много жидкости. В последние три дня она вообще не ходила по большому. Посоветуйте, можно ли давать ей какие-то капельки или процедуры, чтобы облегчить ситуацию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительное избегание дефекации у ребенка, сопровождающееся страхом и болью, действительно чаще всего связано с развитием функционального запора, как уже упомянуто. Помимо своевременной коррекции рациона и питьевого режима, необходимо обратить внимание на психологический аспект: у ребенка может сформироваться стойкий рефлекс страха перед болезненной дефекацией, что вызывает замыкание и блокировку актов туалета. Стоит рассмотреть работу с детским психологом или психотерапевтом, чтобы помочь ребенку постепенно снять этот страх и сформировать положительные ассоциации с туалетом. Медикаментозное лечение следует применять только после консультации с педиатром или гастроэнтерологом. Принимать препараты самостоятельно, даже такие мягкие как лактулоза или макрогол, не рекомендуется без врачебного назначения. Кроме того, полезно вести дневник стула и мочеиспускания, чтобы специалист мог оценить динамику и составить оптимальный план лечения. Народные средства и процедуры, такие как ректальные свечи с глицерином, могут быть использованы временно и при согласовании с врачом, но не являются решением проблемы. Важно наладить режим посещения туалета: создавать ежедневную привычку сидеть на горшке или унитазе в одно и то же время, не менее 5-10 минут, обязательно после еды, чтобы стимулировать перистальтику. Дополнительно можно уделять внимание упражнениям для брюшного пресса, чтобы облегчить дефекацию. При появлении в кале крови, выраженной боли или других тревожных симптомов немедленно обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка 5 лет длительное нарушение дефекации с болезненностью и страхом перед туалетом свидетельствует о развитии функционального запора. Частое терпение и боязнь боли при дефекации усиливают проблему, что может привести к накоплению плотного калового камня, усугубляя ситуацию. В первую очередь нужно скорректировать питание: увеличить потребление клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые каши), обеспечить достаточный питьевой режим. Физическая активность у ребенка хорошая, что положительно, но важно наладить регулярный режим посещения туалета, особенно после еды. С точки зрения медикаментозной помощи, для кратковременного облегчения можно использовать препараты на основе лактулозы или макрогола (например, дюфалак или форлакс), они размягчают стул и способствуют регулярной дефекации без боли. Однако капельницы в виде лекарств для данной цели не рекомендуются без консультации врача. Обязательно нужно показать ребенка педиатру или детскому гастроэнтерологу для исключения других причин, получения рекомендаций по дальнейшему лечению и контроля состояния. Также важно психологически поддерживать дочь и избегать принуждения, постепенно восстанавливая нормальный рефлекс туалета.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Мичуринск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 68 отзывов о враче на нашем сайте.
    9668 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Мичуринск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Мичуринск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2212 ответов
Ответим за 17 минут