Почему ребенок 2 месяца плохо набирает вес и срыгивает смесь? — вопрос №1392095

Исходя из описанного клинического состояния вашего ребенка, основных факторов, влияющих на недостаточную прибавку массы тела, несколько. Ребенок родился крупным, затем при грудном вскармливании прибавка веса замедлилась, наблюдается частое срыгивание после смеси и грудного вскармиливания, а также низкий аппетит после простудных заболеваний. Проведённые УЗИ органов и сердца не выявили серьёзных патологий, однако отмечается дисплазия тазобедренных суставов, что требует наблюдения у детского ортопеда. Залысина на затылке и назначение вигантола связаны с профилактикой рахита, но дозировка должна контролироваться врачом, и при ухудшении аппетита ее стоит обсудить. Срыгивания у детей в этом возрасте чаще являются физиологическими, особенно при кормлении смесью, однако частые срыгивания фонтаном указывают на возможный гастроэзофагеальный рефлюкс. Нутрилак антирефлюкс назначен с целью снизить эти проявления. Если после применения смеси ребенка беспокоят срыгивания, можно рассмотреть изменение режима кормления (порционное питание меньшими объемами, более частое кормление, правильное положение ребенка после еды). Низкая прибавка веса требует тщательного мониторинга. Важно продолжать контролировать вес, рост, частоту и качество кормлений. Стимуляция грудного вскармливания предпочтительнее, так как сцеженное молоко и кормление из бутылочки может снижать интерес ребенка к груди. Консультация с консультантом по грудному вскармливанию может помочь восстановить правильный режим. По поводу "дисбактериоза" — этот термин достаточно старый и спорный. Копрограмма и общий анализ кала дадут информацию о пищеварении, переваривании и наличии воспалительных процессов. Если ребенок стабильно какает, нет крови или слизи, и анализы крови нормальные, то выраженного кишечного воспаления нет. Тем не менее копрограмму можно провести для уточнения. В целом, рекомендую: 1. Продолжить наблюдение и весовой контроль у педиатра. 2. Консультироваться с детским гастроэнтерологом по поводу срыгиваний и подбора смеси. 3. Обратиться к детскому ортопеду по поводу дисплазии суставов. 4. Поддерживать грудное вскармливание, консультироваться с консультантом по лактации. 5. Провести копрограмму для дополнительной диагностики состояния пищеварения. Важно избегать самовольного изменения диеты ребенка и назначения препаратов без рекомендации специалистов. При признаках ухудшения общего состояния, выраженных колик, отказа от еды, обезвоживания, необходимо срочно обратиться к врачу. Ваши опасения понятны, и при правильном подходе большинство проблем разрешается с ростом и развитием ребенка.

Малоприбавка веса и частые срыгивания у вашего ребенка могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом и возможным недостатком молока при грудном вскармливании, особенно на фоне болезни. При этом питание через бутылочку иногда приводит к снижению интереса к груди, что усугубляет проблему. Рекомендуется продолжить наблюдение у педиатра и детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать режим кормления и подобрать подходящую смесь. Важно улучшить техники грудного вскармливания с помощью консультанта по лактации, избегая излишнего сцеживания и кормления через бутылочку, если это возможно. Дополнительное исследование кишечника (копрограмма) поможет исключить нарушения пищеварения или воспалительные процессы. Учитывая дисплазию тазобедренных суставов, необходим контроль ортопеда. Для уменьшения срыгиваний полезно дробное кормление малыми порциями и после кормления держать ребенка в вертикальном положении. Возможно применение пробиотиков, предварительно согласованных с врачом, для нормализации микрофлоры кишечника. Обратите внимание на живот с барабанным звуком — это может указывать на метеоризм, при котором показаны легкие массаж и тепловые процедуры. Самостоятельно не меняйте питание и дозировки препаратов. При ухудшении состояния ребенка обращайтесь к врачу немедленно.