Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему разнятся результаты УЗИ и как лечить маточное кровотечение? — вопрос №1453014

Аноним, 34 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 01:06
У меня уже 14 дней длится маточное кровотечение после 48 дней отсутствия месячных из-за кисты. Кровь очень обильная, ярко алая с большими сгустками, и даже после приема транексама кровотечение сильное. Анализ крови показал хороший гемоглобин 133, но ферритин низкий - 10, что для меня в принципе норма. Гематолог сказал ничего не назначать. Я проходила УЗИ у двух разных специалистов, но результаты сильно различаются: в одной клинике эндометрий 18 мм и рекомендовали плановую гистероскопию, а в другой - 10,5 мм однородный и назначили консервативное лечение. Мне назначили этамзилат, лонгидазу, кальций внутривенно, сорбифер и с 21 февраля, 16 дня цикла, принимать норколут. Я боюсь гистероскопии и выскабливания. Хотела бы узнать, как такое может быть с результатами УЗИ и что вы посоветуете по лечению?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Длительное и обильное кровотечение после периода задержки менструации действительно требует внимательного и комплексного подхода. Влияние различных факторов, таких как качество оборудования, опыт специалиста, и техника проведения ультразвукового исследования, действительно может приводить к значительной разнице в измерениях толщины эндометрия. Это объясняет расхождение результатов 10,5 мм и 18 мм у разных врачей. Несмотря на назначенное консервативное лечение, включая транексам, этамзилат, лонгидазу, кальций и гормональный препарат норколут, сохраняющееся сильное кровотечение с сгустками требует обязательного контроля. Помимо гинеколога, стоит проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального фона, а также с сосудистым специалистом для исключения проблем свертываемости. При этом низкий уровень ферритина, несмотря на нормальный гемоглобин, может указывать на начинающийся дефицит железа, что важно корректировать с помощью терапии, чтобы избежать анемии. Ваш страх перед гистероскопией и выскабливанием понятен, и решение о их необходимости должно быть тщательно взвешено врачом, учитывая риски и преимущества. В некоторых случаях проводят дополнительные методы диагностики, такие как биопсия эндометрия или МРТ малого таза, чтобы уточнить причину кровотечения и эндометриальные изменения. Важно соблюдать рекомендации врача, не пренебрегать симптомами, и при усилении кровотечения или появлении новых симптомов немедленно обратиться за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Маточное кровотечение на протяжении 14 дней требует тщательного обследования и наблюдения у гинеколога. Различия в толщинах эндометрия на ультразвуках могут быть связаны с методикой, качеством оборудования и опытом специалистов. Консервативное лечение с использованием назначенных препаратов может быть эффективным, но решение о необходимости гистероскопии принимается индивидуально, особенно при наличии обильных кровотечений и сгустков. Важно продолжить лечение под контролем врача и при ухудшении состояния или усилении кровотечения обязательно обратиться за срочной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Расшифровка анализов перед гистероскопией полипа
Аноним
25 февраля 2025 г. в 11:22
Добрый вечер. Я сдала анализы крови и мочи перед планируемой гистероскопией плацентарного полипа в матке, которая назначена на 26.02. К терапевту я...
2 ответа
Насколько опасны изменения эндометрия после медикаментозного аборта?
Аноним, 34 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:24
Добрый день. В декабре была замершая беременность на 8 неделе (по УЗИ 6 недель), сделала медикаментозный аборт. Первый менструальный цикл после аборта...
2 ответа
Кровотечение после гистероскопии: норма и когда обращаться к врачу?
Аноним, 30 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 22:26
После гистероскопии, выполненной 7 марта, на фоне приема Дюфастона и толстого эндометрия началось кровотечение. Через 2 часа после процедуры меня...
2 ответа
Почему после выскабливания начались кровянистые выделения и когда ожидать нормальную менструацию?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 14:22
После проведения разрешающего диагностического выскабливания с гистероскопией 01.04.2025 на 19-й день цикла, когда до этого был межменструальный...
2 ответа
Что означают коричневые выделения после гистероскопии и как поступить?
Аноним
29 апреля 2025 г. в 16:53
Меня беспокоили коричневые выделения после полового акта с середины февраля, они не прекращались. Месячные не наступали, хотя цикл раньше был...
2 ответа
Почему месячные длятся так долго и могут ли они вызывать боли и кровотечение в брюшную полость?
Аноним, 34 года
30 апреля 2025 г. в 15:05
У меня всегда очень длительные менструации, длятся около 7-8 дней. Сначала 3-4 дня выделения слабо-мазущие, затем примерно 1,5 дня очень обильные,...
2 ответа
Что делать при длительном маточном кровотечении?
Аноним, женский пол
23 апреля 2024 г. в 18:26
Здравствуйте! Мне 28 лет, у меня было двое родов. Мои критические дни начались на 2 недели раньше и продолжаются уже 13 дней без остановки. Я побывала...
2 ответа
Почему продолжаются кровянистые выделения?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 17:46
Здравствуйте! У меня уже долгое время продолжаются кровянистые выделения после двух операций по поводу полипа и гиперплазии эндометрия. Я получила...
2 ответа
Что значит результат гистероскопии?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 ноября 2021 г. в 15:44
Добрый вечер! Не могу понять результаты своей гистероскопии после лечения. В микроскопическом описании упоминаются аспират объемом, трубчатые железы и...
2 ответа
Гистероскопия или пайпель-биопсия: что выбрать?
Олеся, 27 лет, женский пол
06 ноября 2018 г. в 23:21
Здравствуйте. Хгч уже 483. В принципе падает равномерно. Такой вопрос. Врач предлагает сделать гистероскопию перед следующем протоколом ЭКО. Т е...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Новосибирск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Новосибирск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Новосибирск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут