Вопрос закрыт

Почему размеры плода отстают от срока и что делать при подозрении на ЗПР? — вопрос №1446951

Аноним, 23 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 11:13
Я на 21 неделе беременности, первый день последних месячных был 26.09.24. Недавно сделал второй УЗИ-скрининг, где размеры плода немного меньше ожидаемых для срока - бипариетальный размер 46 мм, окружность головы 166 мм, окружность живота 139 мм, длина плеча 33 мм, длина бедра 30 мм, носовая кость 6 мм, вес около 319 грамм. По замерам плод соответствует примерно 19 неделям и 5 дням, то есть чуть меньше срока. Доктор поставил под вопрос задержку внутриутробного развития (ЗПР) и посоветовал повторить обследование через пару недель для динамики. Раньше на первом скрининге разница в размерах была около 4 дней. У меня нестабильный цикл около 40–45 дней, возможно овуляция была позже. Я сильно переживаю и хочу понять, может ли такая разница быть связана с поздней овуляцией, что делать дальше и насколько это серьезно.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Разница в размерах плода, которые меньше ожидаемых по сроку гестации, часто связана с особенностями менструального цикла, особенно если он длительный и нестабильный. Поздняя овуляция при длительном цикле действительно может сместить фактический срок беременности относительно даты последних менструаций, и тогда размеры плода по УЗИ будут казаться меньше, чем ожидается при расчитанном сроке. Это не обязательно свидетельствует о патологическом состоянии плода. Чтобы исключить задержку внутриутробного развития (ЗПР), действительно необходимо динамическое наблюдение с повторными УЗИ через 1-2 недели, которые позволят проследить темпы роста плода. Кроме того, важно соблюдать рекомендации по образу жизни: полноценное питание с достаточным количеством белков, витаминов и минералов, полноценный отдых, избегание стрессов, отказ от курения и алкоголя, а также контроль артериального давления. Для более точной оценки срока беременности полезным будет учитывать данные первого скрининга и возможную дату овуляции, если она известна. Дополнительно, консультация перинатолога и проведение допплерометрии — исследования кровотока в сосудистом русле плаценты и плода — помогут оценить состояние плацентарного кровообращения и исключить нарушения, которые могут привести к замедленному росту плода. В ряде случаев назначаются дополнительные лабораторные исследования для оценки общего состояния матери, обменных и иммунных факторов. На данном этапе важно сохранять спокойствие и следовать всем рекомендациям врача, поскольку частая практика подтверждает, что незначительные расхождения размеров плода и срока беременности при поздней овуляции — распространённое явление и не всегда связано с патологией. Однако своевременное динамическое наблюдение позволяет выявить любые осложнения и своевременно начать лечение при необходимости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При расчетах срока беременности на основе даты последних менструаций важно учитывать, что при нестабильном цикле и возможной поздней овуляции реальный срок может отличаться от рассчитанного. Поэтому размеры плода по УЗИ могут казаться немного меньше ожидаемых на основании менструального цикла — это довольно частая ситуация при нерегулярном цикле с поздней овуляцией. Разница в 1-1,5 недели при сроке около 20 недель не обязательно указывает на патологию. Задержка внутриутробного развития плода (ЗПР) предполагает наличие снижения темпов роста плода, но для подтверждения диагноза необходимо динамическое наблюдение. Ваш врач правильно поступил, назначив повторное УЗИ через 1-2 недели — это позволит оценить динамику размеров и веса плода. Важно при этом соблюдать рекомендации по питанию, отдыхать, исключить вредные привычки, контролировать артериальное давление и своевременно посещать врача. Если в ходе динамического наблюдения подтвердится ЗПР, врач может назначить дополнительные обследования и подобрать лечение, направленное на улучшение плацентарного кровотока и питания плода. На данном этапе ваша ситуация не требует паники, но требует внимательного наблюдения и следования рекомендациям врача. Также большое значение имеет правильная оценка срока беременности с учётом менструального цикла, возможно, врач уточнит срок по первому скринингу УЗИ, что позволит точнее интерпретировать данные. Резюмируя: размер плода немного меньше рассчитанного срока может быть связан с поздней овуляцией и особенностями цикла, наблюдение в динамике поможет понять, есть ли действительно задержка развития или это индивидуальная норма.

Похожие вопросы
Насколько опасен низкий ХГЧ при сроке 13 недель беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 01:07
Здравствуйте, мне 32 года. По результатам УЗИ первый скрининг показал, что размеры плода соответствуют сроку 13 недель беременности и всё в норме....
2 ответа
Когда наиболее вероятна дата зачатия и овуляции при беременности?
Аноним
04 марта 2025 г. в 20:04
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации: последняя менструация была 25 августа 2024 года. На скрининге 16 января 2025 года срок...
2 ответа
Что делать при задержке развития плода и какие перспективы?
Аноним, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:45
Здравствуйте! 17 марта 2025 года на втором скрининге поставили диагноз задержки роста плода (ниже 5 процентиля). На следующий день меня положили в...
2 ответа
Почему длина бедра отстает от срока беременности на неделю?
Аноним, 36 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 15:23
Здравствуйте! На первом скрининге при беременности срок по менструации был 13 недель и 1 день, а по УЗИ определили 14 недель и 1 день. Параметры плода...
2 ответа
Каковы риски задержки развития плода и перекрытия зева?
Алена, 36 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 11:56
Добрый день. На скрининге 11 недель поставили высокие риски зрп. Что делать? Какие последствия? Также на узи перекрыт зев, к чему это может привезти?
2 ответа
Как правильно рассчитать срок 1 скрининга?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 октября 2022 г. в 17:56
Здравствуйте. Я запуталась с расчетом срока первой беременности и графиками скрининга. Первое УЗИ показало 6 недель, однако после инсеминации и из-за...
2 ответа
Почему при втором скрининге риски высокие?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 16:03
Здравствуйте. Я сдала кровь на втором скрининге на 20 неделе беременности, хотя гинеколог не направлял. Первый скрининг показал низкие риски, а второй...
2 ответа
Как правильно рассчитать предполагаемую дату родов?
Аноним
20 апреля 2019 г. в 15:38
Как правильно рассчитать предполагаемую дату родов, если овуляция произошла 1 июня 2023 года, срок беременности составляет 37 недель по первому...
2 ответа
Почему срок беременности отличается?
Аноним
08 июня 2024 г. в 01:43
Здравствуйте! Последние месячные у меня были 6 марта 2024 года. На первом скрининге сказали, что плод на неделю меньше из-за поздней овуляции. На 15...
2 ответа
Когда лучше проходить УЗИ при положительном тесте на беременность?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 июля 2020 г. в 00:03
Здравствуйте! У меня положительный тест на беременность, последние месячные были 14 сентября, овуляция была поздняя. Стоит ли делать УЗИ до первого...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ишимбай
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ишимбай
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
  • Михеева София Владимировна - Ишимбай
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут