Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему пропадает обоняние и что делать? — вопрос №1539374

Аноним, 32 года, мужской пол
01 мая 2025 г. в 20:38
У меня с февраля 2020 года проблемы с носом: сначала заложило левую ноздрю, там пропало обоняние, потом снизилось обоняние и в правой ноздре. До операции по исправлению перегородки носа (септопластики в августе 2020) использовал много капель и процедур, включая уколы и физиотерапию. После операции дышать стало лучше, но обоняние в левой ноздре осталось очень слабым. В марте 2025 года началась заложенность правой ноздри и в течение двух месяцев там почти полностью пропало обоняние. Осмотр показал открытый доступ к обонятельной щели, слизистая бледная и сухая, МРТ не выявила патологий. Рентген выявил отек слизистых и подозрение на гайморит, промывания не помогли. Анализ иммуноглобулина E показал высокий уровень около 400, врачи поставили новый диагноз – аллергия, которой раньше у меня не было. Я не согласен, что это аллергия. Прошу помочь понять, что со мной происходит, не является ли это атрофией нерва или ольфакторным невритом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом длительной истории и высокого уровня IgE, вероятна аллергическая реакция, вызывающая хроническую воспалительную отечность и сухость слизистой, что влияет на обоняние. Атрофия нерва или ольфакторный неврит возможны, но требуют подтверждения. Рекомендуется продолжить обследование у аллерголога и отоларинголога, возможно, назначение специфической аллерготерапии и поддерживающей терапии для восстановления функции слизистой и обоняния.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Высокий уровень иммуноглобулина Е и хронические симптомы указывают на важную роль аллергического воспаления в повреждении слизистой носа и нарушении обоняния, что подтверждается воспалительными изменениями и отечностью. Это действительно может вызывать длительную декондицию рецепторов обонятельного нерва. Однако не стоит исключать механические и нейропатические факторы, включая ольфакторный неврит или атрофию нерва, особенно при длительном течении болезни и отсутствии усиления обоняния после лечения. Дополнительно рекомендуется провести нейросенсорное тестирование обоняния и консультацию невролога для оценки состояния ольфакторного нерва. Новым направлением может стать использование препаратов, способствующих нейрорегенерации и улучшению нейротрофической поддержки – например, Лонгидаза или препараты, повышающие метаболизм нервной ткани. Также целесообразно рассмотреть терапию, направленную на восстановление слизистой носа — применение увлажняющих и регенерирующих назальных средств, таких как препараты на основе декспантенола, а также физиотерапевтические процедуры с использованием мягкого лазерного или ультразвукового воздействия для стимуляции регенерации и снижения воспаления. Учитывая, что аллергия выявилась недавно, возможно, стоит провести более детальные аллергопробы с расширенным панелям аллергенов, чтобы подобрать эффективную аллерготерапию. Таким образом, комплексный подход – обследование у отоларинголога, невролога и аллерголога с акцентом на нейрорегенерацию и восстановление слизистой, поможет улучшить обоняние и устранить симптомы.

Похожие вопросы
Почему при хроническом гайморите теряются вкус и обоняние?
Аноним
21 января 2025 г. в 16:15
У меня хронический гайморит, который длится уже два года. Я пользуюсь каплями, но при этом не чувствую вкуса и запаха. Почему так происходит и что...
2 ответа
Почему при расширенных соустьях не выходит гной из пазух при рецидиве гайморита?
Аноним, 34 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 14:30
Здравствуйте. 8 месяцев назад мне сделали септопластику и полисинусотомию, расширили естественные соустья и удалили остаток пломбы из пазух. Сейчас я...
2 ответа
Почему у меня сохраняются боли, потеря светоощущения и другие симптомы уже 2 года?
Аноним, 26 лет, мужской пол
22 марта 2025 г. в 17:41
Здравствуйте, мне 26 лет, я незрячий, но раньше видел свет и различал цвета. Уже 2 года меня сильно беспокоит плохое состояние жизни. Все началось с...
2 ответа
Почему я не чувствую запахи?
Аноним, 36 лет, мужской пол
15 января 2022 г. в 11:05
Здравствуйте, у меня уже год нет ощущения запахов. Иногда они появляются при физической активности или во время еды, но очень редко. Год назад мне...
2 ответа
Поможет ли септопластика восстановить обоняние?
Аноним, 24 года, женский пол
21 октября 2021 г. в 21:33
Здравствуйте! У меня с рождения отсутствует обоняние, и врач ЛОР считает, что у меня гипосмия. Диагностировали искривление перегородки носа и...
2 ответа
Вернётся ли обоняние после операции?
Аноним, 43 года, мужской пол
11 апреля 2017 г. в 01:37
Здравствуйте! У меня после гайморита и фронтита пропало обоняние. Прошла неделя после лечения, но запахи не ощущаю. Другой врач поставил диагноз...
2 ответа
Как справиться с постоянной прозрачной мокротой и головной болью?
Аноним, 32 года, женский пол
06 мая 2024 г. в 12:34
У меня уже 2 месяца мучает прозрачная мокрота с пузырьками. После удаления синусового зуда и лечения гайморита состояние не улучшается. Я прошла курс...
2 ответа
Что делать, если пропало обоняние?
Аноним, 19 лет, женский пол
12 ноября 2019 г. в 14:49
Здравствуйте! У меня пропало обоняние, после того как я перенесла гайморит. Лечилась у нескольких врачей, делала пункцию. Прошло два месяца, обоняние...
2 ответа
Как вернуть обоняние после простуды и гайморита?
Аноним
22 июля 2020 г. в 15:44
Здравствуйте! У меня возникло серьёзное нарушение обоняния после простуды в январе. Гайморит в мае не помог восстановить его полностью, запахи...
2 ответа
Что делать с неприятными ощущениями в пазухе?
Аноним, 31 год, женский пол
10 марта 2018 г. в 16:36
У меня периодически возникает чувство распирания в правой пазухе, которое распространяется на щеку и ухо. Это ощущение появилось до гайморита, который...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Новосибирск
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    811 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Новосибирск
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Новосибирск
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут