Вопрос закрыт

Почему прогрессирует тромбофлебит при лечении варфарином? — вопрос №464624

Аноним
05 января 2021 г. в 00:15
У женщины 64 лет был диагностирован тромбофлебит глубоких вен, проведено лечение гепарином, и после выписки назначили варфарин с дозировкой для поддержания МНО около 2,5. Однако через несколько дней стали опухать ноги, появилась потеря чувствительности, а УЗИ показало, что тромбофлебит прогрессирует и переходит на внешние вены, несмотря на строгое соблюдение всех рекомендаций и прием лекарств. Как такое может происходить и что можно сделать в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает беспокойство и может быть связана с несколькими факторами. Как уже упоминалось, варфарин способен уменьшать свертываемость крови, однако не всегда его действие оказывается достаточным для контроля прогрессирования тромбофлебита, особенно в случаях, когда высок риск образования тромбов. Кроме того, варфарин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами и продуктами питания, что может снизить его эффективность. Важно также обращать внимание на индивидуальные особенности пациента, такие как метаболические процессы в организме, наличие сопутствующих заболеваний или тромбофилий. Ваша потеря чувствительности и отечность ног могут указывать на более серьезные изменения в сосудистой системе, например, на развитие венозной недостаточности или наличие сжатия вен. Рекомендуется немедленно обратиться к вашему лечащему врачу или флебологу для пересмотра текущей терапии. Возможно, потребуется выполнить дополнительные исследования, чтобы определить причину прогрессирования тромбофлебита: это могут быть УЗИ сосудов, а также анализы на тромбофилию. Если варфарин не справляется с задачей, врач может рассмотреть переход на другие антикоагулянты, такие как низкомолекулярные гепарины или прямые оральные антикоагулянты. В некоторых случаях может потребоваться лечение, направленное на устранение основной причины тромбообразования. Также важно помнить о необходимых мерах профилактики – компрессионной терапии, активной физической активности в пределах разумного и соблюдении диеты, способствующей нормализации свертываемости крови. Не стоит игнорировать и обращение за консультацией к сосудистому хирургу для оценки состояния вен и возможной необходимости хирургического вмешательства. Подход к вашему состоянию должен быть комплексным и индивидуализированным.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прогрессирование тромбофлебита при лечении варфарином может быть результатом нескольких факторов. Во-первых, варфарин является антикоагулянтом, который влияет на свертываемость крови, но его действие не всегда может быть достаточным для полного разрешения тромбообразования, особенно если тромб уже образовался перед началом лечения. Если у пациента наблюдается высокая предрасположенность к образованию тромбов, это может значительно усложнить ситуацию. Во-вторых, важно учитывать, что при применении варфарина существует множество факторов, которые могут влиять на его эффективность, такие как взаимодействие с другими лекарственными средствами, диета, особенности метаболизма и индивидуальная реакция организма. Если МНО поддерживается на уровне около 2,5, это не всегда гарантирует полное отсутствие тромбообразования. Также стоит обратить внимание на возможное наличие других сопутствующих заболеваний, которые могут препятствовать нормализации венозного кровотока или усугублять состояние вен. Кроме того, если есть признаки опухоли и потери чувствительности, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как наличие компрессии или воспалительного процесса. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для пересмотра плана лечения. Возможно, потребуется коррекция дозы варфарина или переход на другие антикоагулянты, такие как низкомолекулярные гепарины. Также стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных диагностических исследований для выявления причины прогрессирования тромбофлебита. Необходимо также соблюдать меры профилактики, чтобы избежать осложнений. Консультация с флебологом или сосудистым хирургом может оказаться очень полезной для определения оптимальной терапии и спасения от возможных последствий.

Похожие вопросы
Эффективность лечения тромбофлебита: что делать дальше?
Аноним
21 августа 2017 г. в 02:35
Здравствуйте! После операции по удалению аппендицита у меня возник тромбофлебит глубоких вен правой ноги. Я проходил лечение фраксипарином и тренталом...
2 ответа
Что делать при отёках и болях в ноге после лечения тромбофлебита?
Аноним
05 мая 2020 г. в 23:56
У моего сына был тромбофлебит глубоких вен, он прошёл курс антибиотиков и у него уменьшился отёк и температура. Мы также делали гирудотерапию, потом...
2 ответа
Может ли тромб оставаться незамеченным?
Аноним
26 мая 2023 г. в 14:53
Здравствуйте! Моя мама три года назад заболела тромбофлебитом глубоких вен и после лечения у неё прошли отеки и синяки. Однако я переживаю, может ли...
2 ответа
Как вылечить тромбофлебит у мужа?
Аноним
24 января 2018 г. в 15:48
Здравствуйте, у моего мужа диагностирован тромбофлебит глубоких вен. Ему назначили лечение, но я хочу узнать, существуют ли способы удаления тромба и...
2 ответа
Что делать при тромбозе глубоких вен?
Аноним
06 мая 2018 г. в 23:27
У моего мужа тромбоз глубоких вен. Ему 55 лет, год назад после операции была тромбоэмболия. При обследовании выявили тромбоз глубоких вен ног,...
2 ответа
Почему образовались новые тромбы при лечении варфарином?
Аноним
20 июня 2018 г. в 01:26
У меня после травмы заметно отекла левая нога и врачи поставили диагноз тромбоз глубоких вен. Я принимала детралекс, а сейчас варфарин, но появились...
2 ответа
Какое лечение рекомендовано при тромбофлебите глубоких вен?
Аноним
05 апреля 2016 г. в 22:06
Здравствуйте, доктор! У меня тромбофлебит глубоких вен, и в нашем городе нет специалистов. Я прошла УЗДГ в Центре Исследования Сосудов в Воронеже....
2 ответа
Нужны ли уколы при лечении тромбоза?
Аноним
02 февраля 2020 г. в 14:22
Добрый день! У меня после травмы колена развился тромбоз глубоких вен. Я прошёл курс лечения с различными препаратами. Однако в инструкции к Варфарину...
2 ответа
Можно ли использовать бинты вместо чулков при тромбофлебите?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 июля 2017 г. в 11:13
Здравствуйте. У меня тромб в вене правой ноги, возникший после родов. Я лечусь, принимаю варфарин и детралекс, но не ношу компрессионные чулки, так...
2 ответа
Что делать с отеком после уколов магнезии?
Аноним, 55 лет, мужской пол
07 августа 2024 г. в 02:45
У моего отца после уколов магнезии отекла левая рука, и он уже два месяца не проходит. Также беспокоит отек правой ступни. Он принимает варфарин и...
2 ответа
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Москва
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Москва
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут