Вопрос закрыт

Почему продолжается инфекция Клебсиеллы пневмонии и боли в яичке после лечения? — вопрос №1550947

Аноним, 40 лет, мужской пол
12 мая 2025 г. в 11:40
Здравствуйте! В ноябре 2024 года меня доставили скорой с острой болью в правом яичке. После обследования и нескольких УЗИ назначили антибиотики Орцепол и Доксициклин. За неделю яичко увеличилось в размере, осталась чувствительная боль при прикосновении в области придатка. Антибиотики немного помогли, но вскоре появились рези при мочеиспускании, частые позывы и сильный аммиачный запах мочи по утрам. В поликлинике при анализах мочи и спермы нашли Klebsiella pneumoniae и назначили Таваник. Пил неделю - симптомы вернулись. Далее снова посевы показали Klebsiella pneumoniae, назначили Монурал и Фурагин, но после курса всё повторилось. В марте анализ эякулята выявил Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus haemolyticus. Пили бактериофаги поливалентный и Клебсиофаг по 10 дней. Состояние временно улучшилось, но через время симптомы возобновились. В апреле снова Klebsiella pneumoniae, назначили 14-дневный курс ципрофлоксацина. Сейчас допиваю 14-й день, запах мочи улучшился, но позывы к мочеиспусканию и рези сохраняются, моча оранжевая, яичко чувствительно при прикосновении в области придатка. Это длится уже полгода, я очень устал, помогите пожалуйста!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Хроническое воспаление при Klebsiella pneumoniae обусловлено формированием биопленок и резистентностью бактерии к антибиотикам, что затрудняет полное устранение инфекции. Боли и рези могут сохраняться из-за продолжающегося воспалительного процесса, поражения придатков и мочевых путей, а также возможных структурных изменений в органах. Важно провести повторное комплексное обследование, в том числе анализы на чувствительность к антибиотикам, УЗИ мошонки и предстательной железы, уродинамические тесты и возможно биопсию тканей. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога для оценки иммунного статуса и назначения иммуномодуляторов. Возможен курс физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия), а также локальное введение лекарств в предстательную железу (при простатите). Важно продолжать лечение под наблюдением уролога-андролога, избегая самостоятельной смены препаратов. Это позволит выбрать максимально эффективную стратегию терапии и значительно улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует комплексного подхода. Постоянное выявление Klebsiella pneumoniae и других бактерий в анализах указывает на хроническую инфекцию мочеполовой системы, возможно с формированием резистентности к антибиотикам. Необходимо провести детальное обследование на предмет очагов инфекции, включая уретру, простату и придаток яичка, а также оценить наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендуется консультация уролога-андролога с возможным назначением обследования методом ПЦР, повторных посевов с определением чувствительности к антибиотикам, а также возможно проведение УЗИ органов мошонки и простаты. Важно не заниматься самостоятельным подбором препаратов, а получить профессиональную помощь для назначения адекватной терапии и, при необходимости, рассмотреть другие методы лечения, включая физиотерапию и поддержку иммунитета. Обязателен строгий контроль течения заболевания и повторные осмотры.

Похожие вопросы
Что делать при болях в паху и повышенном ПСА после лечения простатита?
Аноним, 36 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 01:12
У меня месяц назад начались проблемы с мочеиспусканием: частые позывы в туалет, белые выделения перед мочеиспусканием и боли в конце процесса. Был...
2 ответа
Нормальны ли анализы мочи при хроническом простатите?
Аноним, 38 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 12:38
Я сделал анализы мочи, хотел бы узнать, считаются ли они в норме? Уролог поставил диагноз хронический простатит, причиной которого он назвал...
2 ответа
Подходящее лечение цистита и рекомендации по образу жизни
Аноним, 35 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 21:52
У меня цистит, я простудила мочевой пузырь, были боли при мочеиспускании. По совету врача я принимала Уриналгин два дня, боли уменьшились, моча...
2 ответа
Что делать при хроническом жжении, зуде и рези в уретре с повторяющимся стрептококком?
Аноним
24 марта 2025 г. в 17:38
Я уже 8 лет мучаюсь от жжения, зуда и рези в уретре, особенно при мочеиспускании, симптомы усиливаются по утрам. Половая жизнь из-за этого очень...
2 ответа
Что делать при жжении в уретре?
Владимир, 78 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте жжение в уретре около недели мажу головку кркмом акридерм, пью таблетки нитроксолин жжение не уменьшается что можно сделать в домашних...
Нет ответов
Уретрит или цистит: что делать при рецидиве?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 23:50
У меня рецидив. Мне 36 лет, мы планируем беременность, и мне нужно пройти лечение. В анализах нашли умеренное количество кокков, а месяц назад у меня...
2 ответа
Что делать при инфекции в интимной зоне?
Аноним
17 сентября 2023 г. в 21:03
Здравствуйте, у меня появились зуд и жжение в интимной зоне. При мочеиспускании ощущаю резь, а возле половых губ появились пятна, напоминающие...
2 ответа
Что делать при уретрите?
Аноним
06 марта 2023 г. в 17:13
Здравствуйте, у меня воспаление в области уретры, которое началось после полового акта и привело к болезненному мочеиспусканию. Я сделал анализы, и у...
2 ответа
Как лечить резистентный Pseudomonas aeruginosa после ТУР мочевого пузыря?
Валерий, 57 лет, мужской пол
07 ноября 2023 г. в 20:46
3 месяца назад сделали ТУР мочевого пузыря. С тех пор держится высокая температура. Сдал анализ мочи на посев . Результат Pseudomonas aeruginosa...
2 ответа
Как справиться с симптомами гнойного уретрита?
Артур, 32 года, мужской пол
07 февраля 2022 г. в 16:38
Добрый день, уважаемый доктор! В 03 февраля 22г. была: 1) слабая, жгучая, тонкая боль после мочеиспускания в длительность около 10 минуты, потом...
1 ответ
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    905 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут