Почему продолжается боль в зубе после пломбирования и что делать? — вопрос №1524653

Учитывая описанную клиническую картину, у вас, скорее всего, развивается пульпит или переходное воспаление пульпы зуба. Боль при жевании, особенно при нагрузке на зуб, реакции на холодное, чувство пульсации и повышенная чувствительность указывают на то, что нерв внутри зуба воспалён или раздражён. Наличие кариеса близко к пульпе, а также многократные вмешательства с удалением и замещением пломбы, могли привести к повреждению и воспалению пульпы (нерва). Рекомендация депульпирования (удаления нерва) исходит из стремления избежать дальнейших осложнений — гнойного воспаления корня, периапикального абсцесса и распространения инфекции. Возможные альтернативные варианты зависят от степени сохранности и состояния пульпы: если пульпа жизнеспособна и воспаление ограниченно, можно рассмотреть лечение пульпита с частичной витальной ампутацией пульпы (например, девитальной пульпотомией) с последующей герметизацией. Однако при длительной, интенсивной боли и реакции, особенно если есть подозрение на необратимое воспаление, такая терапия может быть недостаточной и приведёт к рецидиву. В вашем случае, учитывая длительный период симптомов и негативную динамику после лечения, рекомендуется выполнить депульпирование и провести эндодонтическое лечение корневых каналов, чтобы полностью удалить воспалённую или инфицированную пульпу и предотвратить осложнения. После успешного эндодонтического лечения и реставрации зуб может сохранить свою функциональность без болевых ощущений. Если же после удаления нерва боли не пройдут, необходимо дополнительное обследование — КТ или рентген для оценки состояния корней и окружающих тканей. Также важно исключить пародонтальные заболевания, воспаление слизистой, трещины зуба и проблемы с прикусом, которые могут усугублять симптоматику. Рекомендуется следовать рекомендациям стоматолога, возможно, проконсультироваться у специалиста-эндодонтиста для оценки состояния корневых каналов и выбора оптимальной терапии. Обязателен тщательный профессиональный уход за полостью рта и регулярный контроль. Пасты для снижения чувствительности могут на время облегчить симптомы, но не устраняют причину боли при воспалении пульпы. В резюме: вероятен пульпит с необходимостью удаления нерва для полного устранения боли и сохранения зуба на долгий срок.

Ваша ситуация указывает на хроническое воспаление пульпы зуба, которое не было устранено после повторных пломбирований и может перейти в необратимое состояние, требующее удаления нерва для предотвращения осложнений. Однако, дополнительно стоит рассмотреть возможное наличие трещин зуба или воспаление межзубных тканей, что может поддерживать боль при жевании. Рекомендуется провести детальное обследование с помощью компьютерной томографии, чтобы оценить структуру корня и определить наличие скрытых микротрещин или периапикальных изменений. Кроме эндодонтического лечения, возможно, потребуется консультация пародонтолога для исключения заболеваний десен, которые могли спровоцировать болезненность при использовании зубной нити и жевании. Важно обеспечить полный профессиональный гигиенический уход, устранить воспаления десны и при необходимости применять противовоспалительную терапию. При сохранении симптомов после всех мероприятий следует рассмотреть консультацию ортодонта для оценки прикуса, возможно, из-за неправильного смыкания зубов возникает дополнительная нагрузка на больной зуб. Такой комплексный подход поможет не только устранить боль, но и сохранить зуб максимально долго.