Почему продолжается боль в горле при отрицательных инфекционных анализах и лечении? — вопрос №1421012

Боль в горле при отрицательных инфекционных анализах и отсутствии эффекта от антибиотиков требует более широкого и комплексного подхода. Несмотря на уже установленный диагноз хронического гастрита и ГЭРБ, не все симптомы полностью объясняются рефлюксом. В вашем случае важно учитывать и другие возможные причины. Во-первых, наличие отека слизистой и слизи утром, а также отсутствие классических симптомов кислотного рефлюкса (изжоги, боли в желудке) может указывать на ларингофарингеальный рефлюкс, который требует особого подхода к диагностике и лечению. Для уточнения состояния горла и гортани необходима ларингоскопия, которую выполняет отоларинголог. Она позволяет выявить признаки рефлюксного ларингита и другие патологии. Во-вторых, эмоциональные и психические факторы, такие как тревожность и плаксивость, могут усиливать субъективные ощущения боли и дискомфорта в горле. Психосоматические проявления следует обсуждать с психологом или психотерапевтом, особенно если при обследованиях органической патологии не выявлено. Третий момент — неврологические причины боли, включая невралгии или нейропатию глоточных нервов. Консультация невролога и, при необходимости, дополнительные исследования, например, электрофизиологическое исследование, помогут исключить этот вариант. Также стоит обратить внимание на возможные аллергические реакции или хронический постназальный синдром, при котором слизь, стекающая по задней стенке глотки, вызывает раздражение и боль. Рекомендую продолжать лечение, назначенное гастроэнтерологом, при необходимости корректируя препараты под контролем врача. Обязательно пройти ларингоскопию и консультироваться с неврологом для исключения неврогенных причин. Психологическую поддержку важно не игнорировать, учитывая ваш эмоциональный фон. Не оставляйте без внимания возможные соматические и психосоматические причины, и продолжайте тесное взаимодействие с врачами разных специальностей для точной диагностики и эффективного лечения.

Длительная неинфекционная боль в горле может иметь несколько причин, особенно при отсутствии явных признаков инфекции и при уже проведённом лечении кислотоснижающими препаратами с частичным облегчением симптомов. Хронический гастрит с признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) вполне может объяснять наличие отека слизистой глотки, першения и скопления слизи по утрам – эти симптомы связаны с воздействием кислоты и пищевых содержимых на слизистую верхних дыхательных путей. Однако отсутствие изжоги и болей в желудке не исключает рефлюкс как первопричину. Кроме того, возможно наличие ларингита рефлюксного происхождения, который часто требует комплексного подхода к лечению и соблюдения диеты. Также стоит учитывать функциональные нарушения и психоэмоциональные факторы – тревожность и повышенная эмоциональная чувствительность могут усиливать ощущение дискомфорта и боли. Рекомендую пройти обследование у отоларинголога с использованием ларингоскопии для оценки состояния гортани и глотки, а также консультацию невролога, как рекомендовал ЛОР, для исключения неврогенных причин боли и для оценки состояния нервной системы. Важно продолжать терапию, назначенную гастроэнтерологом, соблюдать рекомендации по диете и образу жизни, а при наличии тревожности – рассмотреть консультацию психотерапевта или психолога. Если симптомы сохраняются, возможно, потребуется динамическое наблюдение и коррекция терапии. В целом ситуация требует комплексного подхода и терпения.