Почему при приеме Утрожестана не наступает менструация? — вопрос №1529473

Отсутствие регулярной менструации и нерегулярные кровотечения при приеме прогестагенов, таких как Утрожестан, могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, длительный прием гормональных контрацептивов, таких как Джес плюс, способен приводить к нарушению функции гипоталамо-гипофизарно-овариального звена и к снижению эндогенной выработки гормонов, в частности прогестерона, что подтверждается низким уровнем прогестерона на 16-20-й день цикла. Низкий уровень прогестерона указывает на недостаточность лютеиновой фазы и может приводить к ановуляторным циклам и отсутствию нормальной менструации. Во-вторых, коричневые выделения во время приема Утрожестана часто обусловлены прорывным кровотечением из-за недостаточной толщины эндометрия или нестабильной гормональной поддержки. Наступление менструации с задержками, а также появление кровянистых выделений вместо полноценной менструации свидетельствуют о том, что эндометрий может не адекватно подготовлен для регулярной отторгаемой менструации. Важно продолжать мониторинг уровня гормонов, включая прогестерон и другие половые гормоны, а также провести ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Возможна необходимость коррекции гормональной терапии, в том числе комбинированное применение эстрогенов и прогестинов для нормализации цикла и восстановления функции яичников. Дополнительно следует исключить другие возможные причины аменореи, включая патологии щитовидной железы, гипофиза и других системных заболеваний. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования и подбора оптимального лечения. При продолжительных нарушениях менструального цикла и нерегулярных кровотечениях без постановки беременности данное состояние требует тщательного контроля и индивидуализированного подхода.

При приеме Утрожестана отсутствие полноценной менструации и появление коричневых выделений могут быть связаны с недостаточной функцией желтого тела и недостаточной подготовкой эндометрия к отторжению, что обусловлено низким уровнем собственного прогестерона, а также возможной дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-овариального звена после длительной гормональной терапии. Для более точного выявления причины наряду с контролем гормонального статуса рекомендуется провести ультразвуковое исследование матки и яичников, а также исследование других гормонов — пролактина, тиреотропного гормона, ФСГ и ЛГ. Если эндометрий слишком тонкий, возможно, потребуется курс комбинированной терапии с включением эстрогенов для оптимизации подготовки слизистой. Важно также проверить наличие воспалительных процессов и исключить другие системные заболевания. Консультация гинеколога-эндокринолога поможет скорректировать лечение и нормализовать цикл.