Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему при приеме сертралина появилась апатия и поможет ли актитропил? — вопрос №1495314

Аноним, 19 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 12:54
Мне год назад назначили сертралин по 100 мг для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Через два месяца приема основная проблема уменьшилась, но я перестал чувствовать эмоции, появилась сильная апатия — не мог встать с кровати, заниматься обычными делами, сосредоточиться. Чтобы почувствовать эмоции, я специально провоцировал конфликты. Сам резко прекратил принимать сертралин, после чего испытывал сильные головокружения и потерю ориентации в пространстве каждые несколько часов. Через две недели эмоциональное состояние улучшилось, но осталась импульсивность и рассеянность, из-за чего бросил учебу. Через год состояние так и не нормализовалось, хотя симптомы ОКР снизились. Последнюю неделю принимаю актитропил 200 мг в день — отмечаю снижение импульсивности и ослабление безразличия, появилась лёгкая тревожность. Раньше этот препарат помогал мне с концентрацией и активностью, но вызывал бессонницу, и я боялся его принимать. Хочу понять, почему у меня развились такие проблемы при приеме сертралина, и поможет ли актитропил вылечить их надолго?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Прием сертралина мог вызвать эмоциональное притупление и апатию из-за подавления не только негативных, но и положительных эмоций, что характерно для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Резкое прекращение приема препарата привело к синдрому отмены с головокружениями и потерей ориентации. Актитропил может временно улучшать внимание и снижать импульсивность, однако его эффективность и безопасность при длительном использовании без врачебного контроля не доказаны и прием может вызвать бессонницу и другие побочные эффекты. Для улучшения состояния необходима консультация психиатра для корректной оценки, подбора терапии и возможного перехода на другие препараты, а также для комплексной поддержки с помощью психотерапии и методов восстановления. Дополнительно можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию, которая эффективна при ОКР, а также техники управления стрессом и улучшения сна, что поможет снизить тревогу и повысить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, связанные с приемом сертралина, включая эмоциональное притупление, апатию, снижение мотивации и невозможность сосредоточиться, известны как сексуальные или эмоциональные побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится сертралин. Эти препараты могут подавлять не только негативные эмоции, но и положительные, вызывая чувство эмоционального онемения или апатии. Резкое прекращение приема сертралина часто сопровождается синдромом отмены, включающим головокружение и пространственные нарушения, что вы описали как «эмоциональные потрясения» и кратковременную потерю ориентации. Восстановление после приема антидепрессантов может занять значительное время, а некоторые когнитивные и эмоциональные нарушения могут сохраняться долго, особенно если дозировка была высокой или препарат принимался самостоятельно без динамического контроля врача. Что касается актитропила (фонтурацетама), он действительно обладает стимулирующим и ноотропным эффектом, может улучшать внимание и снижать импульсивность, однако его безопасность и эффективность для длительного использования без консультации психиатра при вашем состоянии не исследованы и могут быть связаны с побочными эффектами, такими как бессонница, которая у вас проявилась. Резкое и самостоятельное назначение дополнительных препаратов без врачебного контроля может усугубить состояние и затруднить корректную диагностику и лечение. Рекомендую обратиться к врачу-психиатру для повторной оценки вашего состояния, чтобы подобрать подходящую поддерживающую терапию, возможно использование других лекарств, психотерапии и методов реабилитации, а также корректное отмену либо смену антидепрессанта. Врач поможет минимизировать риски, связанные с апатией и когнитивными нарушениями, расскажет, как лучше справляться с остаточными симптомами ОКР и исправить нарушения сна. Самолечение с применением ноотропных препаратов без медицинского контроля может быть опасным и неэффективным в долгосрочной перспективе.

Похожие вопросы
Можно ли переходить с пароксетина на флуоксетин без синдрома отмены?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 13:00
Здравствуйте. У меня обсессивно-компульсивное расстройство с тревожными мыслями. Мне назначали сертралин, который я принимала 4 месяца, но он особо не...
2 ответа
Как правильно снижать дозу сертралина у подростка?
Аноним, 16 лет
20 марта 2025 г. в 11:01
Здравствуйте, нам 16 лет, рост 172 см, вес 62 кг. Мы принимаем сертралин по 100 мг ежедневно в течение 28 дней. Ребёнок жалуется на головокружение и...
2 ответа
Корректность и длительность приёма сертралина и фенибута при пролонгированной депрессии
Аноним, 46 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 12:36
Мне поставили диагноз пролонгированная депрессия и назначили сертралин и фенибут. Принимаю их уже 4 дня: сон стал лучше, реакция на стресс менее...
2 ответа
Как избежать головокружения и побочных эффектов после отмены Сертралина?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 14:23
Мне 32 года, с апреля 2023 у меня начались проблемы с сердцем и постоянный страх за здоровье, врачи ничего не нашли, но была диагностирована смешанная...
2 ответа
Как правильно сочетать Мемантин и Триттико?
Аноним, 80 лет, мужской пол
16 ноября 2024 г. в 21:07
Здравствуйте! У моей мамы 80 лет диагностированы деменция, депрессия и тревожность. Ей назначили Мемантин и Триттико, но после увеличения дозы...
2 ответа
Можно ли добавить бринтелликс к триттико и тералиджен?
Аноним, 26 лет
06 ноября 2024 г. в 15:20
Я принимаю триттико и тералиджен уже немного больше двух недель. У меня есть беспокойства по поводу апатии и новой терапии. Психотерапевт предложил...
2 ответа
Какие антидепрессанты выбрать?
Аноним, 17 лет, женский пол
20 сентября 2017 г. в 23:44
Здравствуйте, у меня сложный период в жизни: сдача ЕГЭ, ссоры с родителями и недавнее расставание с парнем. Я чувствую себя подавленной, постоянно...
2 ответа
Как лечить социофобию и тревожные расстройства без рецепта?
Аня, 18 лет, женский пол
08 сентября 2024 г. в 23:44
Здравствуйте! я живу в городе, где нет особо врачей, которые бы провели диагностику и выписали таблетки от социальной тревоги, апатии, и от других...
1 ответ
Будет ли прогрессировать ОКР без лечения?
Екатерина, 31 год, женский пол
12 февраля 2023 г. в 23:03
Здравствуйте! Живу с ОКР уже более 5 лет, пробовала принимать антидепрессанты - не помогли. Подскажите, если не лечить эту болезнь есть вероятность,...
3 ответа
Связано ли подавленное состояние с заменой антидепрессантов?
Мария, 32 года, женский пол
24 декабря 2022 г. в 07:16
Здравствуйте! Полторы недели назад психиатр сменил сертралин, который я пила на протяжении 2 месяцев, и которой не помогал, на флувоксамин. Переход...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут