Вопрос закрыт

Почему при лечении астмы появляется частая мокрота и хрипы? — вопрос №1514882

Аноним, 36 лет, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 14:07
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня смешанная астма, возникшая около года назад. Сейчас я принимаю Фостер дважды в день, делаю ингаляции Пульмикортом 1-2 раза в день и недавно начал принимать монтелукаст на ночь. Несмотря на это, меня беспокоят частые хрипы при выдохе и выделение мокроты светлого и салатового цвета, которую постоянно хочется откашлять. Аллергий у меня нет. Может ли такое состояние означать, что лечение подобрано неправильно или нужно что-то изменить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Хрипы на выдохе и выделение мокроты при смешанной бронхиальной астме связаны с воспалением и сужением бронхов, а также с гиперсекрецией слизистой оболочки дыхательных путей. Воспаление вызывает отёк и спазм бронхов, затрудняя прохождение воздуха и приводя к хрипам при выдохе. Образование мокроты — реакция слизистой на воспаление, она может ухудшать проходимость дыхательных путей и усиливать симптомы. Текущая терапия, включающая Фостер (будесонид с формотеролом), Пульмикорт и монтелукаст, является адекватной базисной терапией для контроля воспаления и бронхоспазма. Тем не менее, постоянное присутствие мокроты и хрипов может свидетельствовать о необходимости уточнения диагноза и оценки контроля заболевания. Следует провести дополнительные исследования, включая спирометрию для оценки функции лёгких, анализ мокроты для выявления возможно участвующей инфекции, и, при необходимости, рентгенографию органов грудной клетки. Дополнительно можно рекомендовать консультацию аллерголога-иммунолога для оценки возможных аллергенов, провоцирующих обострение. В ряде случаев целесообразно назначение муколитиков для улучшения отхождения мокроты, а при выявлении бактериальной инфекции — соответствующего антибиотикотерапевтического курса. Важно избегать самостоятельного изменения схемы лечения и проходить регулярное наблюдение у пульмонолога для динамического контроля. Кроме того, может быть полезным введение дыхательной гимнастики и физиотерапевтических методов для улучшения вентиляции лёгких и уменьшения симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При смешанной бронхиальной астме характерны симптомы, такие как хрипы на выдохе и наличие мокроты. Ваше текущее лечение — Фостер (комбинация будесонида и формотерола), Пульмикорт (будесонид) и монтелукаст — соответствует стандартной терапии, направленной на уменьшение воспаления и купирование бронхиальной обструкции. Однако постоянное наличие хрипов и мокроты светло-салатового цвета, а также частое желание её откашливать, может говорить о недостаточном контроле заболевания, наличии дополнительной инфекции или необходимости корректировки терапии. Рекомендую обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования: спирометрии, анализа мокроты, возможно, рентгенографии грудной клетки, чтобы исключить бактериальную инфекцию или другую патологию. Врач может скорректировать дозировки, добавить муколитики или рассмотреть дополнительное лечение. Ни в коем случае не прекращайте приём назначенных препаратов самостоятельно. Также важно соблюдать рекомендации по режиму, избегать раздражителей и проходить регулярное наблюдение. Если появится повышение температуры, усиление одышки, интенсивные боли или другие тревожные симптомы — обратитесь в медицинское учреждение незамедлительно.

Похожие вопросы
Как помочь ребёнку с продолжительным кашлем и затруднённым отхождением мокроты?
Аноним, 44 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:25
Здравствуйте. Моему ребёнку 2 года и 8 месяцев, уже месяц не проходит кашель. Сначала кашель был сухой, нам назначили ингаляции с Пульмикортом и...
2 ответа
Что делать при сохраняющемся сухом кашле с неприятной мокротой у ребенка с астмой после простуды?
Аноним, 11 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 23:51
Мой 11-летний ребенок с астмой заболел 31 января простудой. Кашель изначально был сухим, с сильной осиплостью голоса. Ему назначали амоксициллин 500...
2 ответа
Как правильно лечить пневмонию при астме?
Аноним, 32 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 15:15
Здравствуйте! У меня уже больше месяца длительный кашель с мокротой. Сдавала анализы: СРБ 45, лейкоциты 15.1. С 9 февраля появилась слабость,...
2 ответа
Что делать при приступах кашля у ребёнка и разногласиях врачей?
Аноним, 4 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 02:51
У моего ребёнка 4 года и 10 месяцев с полугодовой давностью появились приступы кашля, которые возникают во время физической активности и смеха. Иногда...
2 ответа
Почему кашель не проходит после бронхита?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 ноября 2023 г. в 18:16
Здравствуйте. У меня затяжной кашель после острого бронхита. Болела 3 недели назад, делала рентген и пила антибиотики. Мокрота отходила, кашель стал...
2 ответа
Как справиться с бронхитом и плохо отходящей мокротой?
Аноним, 33 года, женский пол
21 января 2023 г. в 14:02
Здравствуйте, у меня бронхит с плохо отходящей мокротой. Я болею уже почти две недели и колю антибиотик Цефтриаксон. Началось с частого чихания и...
2 ответа
Как помочь ребенку откашлять мокроту?
Аноним
10 апреля 2020 г. в 15:41
У моего годовалого ребенка уже неделю кашель с мокротой, ничего не помогает, он не может откашлять. Мы оба с ним болеем, врача уже консультировались,...
2 ответа
Как избавиться от кашля и мокроты при астме?
Аноним
08 октября 2017 г. в 02:09
У меня астма, и снова появился кашель по утрам с затруднением отхождения мокроты. Как мне избавится от этого кашля? Могу ли я продолжать принимать...
2 ответа
Почему так долго отходит мокрота и как её ускорить?
Юлия, 25 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 02:36
Здравствуйте. Уже 2 недели мучаюсь от кашля с макротой, температуры нет. Пропила ацц, грудной сбор, делаю ингаляции с натрия хлоридом 0,9%. По утрам...
2 ответа
Какой препарат лучше использовать для вдыхания?
Олег, 53 года, мужской пол
21 мая 2023 г. в 12:06
Что применять в первую очередь капсулы для вдыхания будесонид+ Форматерл или ингаляция Пульмикорт через аппарат.
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Курск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Курск
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    336 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Курск
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    267 ответов
Ответим за 28 минут