Почему при длительном приеме антибиотиков у ребенка 2 лет сохраняется высокая температура и медленное снижение лейкоцитов? — вопрос №1505816

Ситуация серьезная, возможно, инфекция устойчива к назначенным антибиотикам или есть осложнения. Необходимо провести дополнительные исследования для уточнения диагноза и подбор более эффективной терапии. Продолжайте наблюдение у педиатра и инфекциониста, следите за лейкоцитами и состоянием ребенка.

В описанной ситуации возможны несколько причин сохранения высокой температуры и медленного снижения лейкоцитов у ребёнка при длительном приёме антибиотиков. Во-первых, может иметь место антибиотикорезистентная инфекция, то есть микроорганизмы, вызывающие заболевание, не чувствительны к назначенным препаратам. Во-вторых, возможны осложнения основного заболевания, например развитие абсцесса, аутоиммунные реакции или вторичные инфекции. Также не исключена вероятность вирусной или смешанной инфекции, при которой антибиотики не будут эффективны. Для уточнения причины необходимо провести дополнительные обследования: повторный посев крови, мочи, возможно, посев из очага инфекции с определением чувствительности к антибиотикам; визуализацию (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография) для исключения осложнений; оценку иммунного статуса ребёнка. Важно продолжать наблюдение под контролем педиатра и инфекциониста, возможно, привлекать специалистов смежных профилей, таких как аллерголог-иммунолог или гематолог. Рекомендовано сопровождение терапии антибактериальными средствами с учётом результатов посевов и антибиотикограммы, а также симптоматическая поддержка. Кроме того, имеет смысл рассмотреть возможность проведения инфузионной терапии для улучшения общего состояния и поддержки иммунной системы. При сохранении лихорадки и медленном снижении лейкоцитов, даже на фоне адекватного лечения, следует обратить внимание на признаки сепсиса или системной воспалительной реакции и при необходимости проводить более интенсивную терапию и мониторинг. Таким образом, дальнейшие действия включают повторную диагностику, коррекцию антибиотикотерапии на основании микробиологических данных и комплексное наблюдение за состоянием ребёнка.