Почему при диабете сахар в моче высокий, если до этого был низкий уровень? — вопрос №1428897

Повышенное значение сахара в моче (до 2000) — это показатель выраженной глюкозурии, что свидетельствует о значительной гипергликемии. При сахарном диабете повышение сахара в крови выше почечного порога приводит к выведению глюкозы с мочой. Ранее значение сахара, равное 55, возможно, означало меньшую степень гипергликемии или менее выраженную глюкозурию. Препарат Форсига (дапафлиглоцин) относится к группе ингибиторов SGLT2, которые способствуют выведению глюкозы с мочой, тем самым снижая уровень сахара в крови. Однако при наличии высокого сахара в моче необходим контроль уровня глюкозы в крови, чтобы оценить эффективность терапии. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции лечения, возможно проведение дополнительных исследований: определение гликированного гемоглобина (HbA1c), обследование почечной функции, контроль электролитов, а также оценка общего состояния для предотвращения осложнений. Важно не игнорировать высокие показатели сахара, так как длительная гипергликемия повышает риск осложнений диабета.

Уровень сахара в моче напрямую связан с концентрацией глюкозы в крови. При сахарном диабете почки начинают выводить глюкозу с мочой, когда уровень сахара в крови превышает почечный порог, обычно около 9-10 ммоль/л. Ранее низкий уровень сахара в моче мог свидетельствовать о том, что гликемия была лучше контролируема и не превышала этот порог. Текущий показатель сахара в моче 2000 указывает на значительную гипергликемию, поскольку при уровне сахара в крови выше почечного порога глюкоза активно выводится с мочой. Важным аспектом является прием препарата Форсига (дапафлиглоцин), который блокирует транспортёр SGLT2 в почках, способствуя выведению глюкозы с мочой и снижая уровень сахара в крови. Однако высокий сахар в моче может отражать как недостаточный контроль сахара в крови, так и прогрессирование заболевания, возможно, с ухудшением функции почек. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с нефрологом, поскольку почечная функция у пожилых пациентов с диабетом может меняться, влияя на параметры мочи. Также полезны регулярный контроль гликемии и гликированного гемоглобина (HbA1c) для оценки эффективности текущей терапии. Возможно, потребуется корректировка лечения с учетом возраста и общего состояния. Обязательно обратите внимание на симптомы дегидратации, инфекции мочевых путей и другие осложнения, которые могут влиять на результаты анализов и общее самочувствие.