Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему при беременности сроки по УЗИ и дате последней менструации отличаются, и нормальны ли результаты ХГЧ? — вопрос №1389712

Аноним, 32 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 11:01
Я беременна второй раз, первая беременность закончилась кесаревым сечением 30.10.2023. Последняя менструация была 26.10.2024. В это время я ещё кормила грудью, но бросила примерно 4-5 декабря, как только узнала о беременности. 3 декабря сдала анализ на ХГЧ — результат 82,9, 10 декабря — 1433, 18 декабря сделали УЗИ: видны плодное яйцо и желточный мешочек, но КТР эмбриона не определяется, сердцебиение отсутствует. Врач назначил повторное УЗИ через 10 дней. 28 декабря повторное УЗИ показало плодное яйцо и желточный мешочек, КТР эмбриона 2,4 мм, сердцебиение отсутствует. По УЗИ поставили срок 5 недель и 5 дней, хотя по последним месячным срок должен быть 9 недель. В тот же день сдала ХГЧ — 8355. Хотелось бы понять, нормальны ли вообще такие показатели и почему могут так отличаться сроки беременности по УЗИ и расчету по последним месячным? Очень переживаю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Различия в сроках по УЗИ и дате последней менструации могут быть связаны с особенностями цикла, точностью определения даты овуляции или началом беременности. Уровни ХГЧ повышаются, что подтверждает беременность, но отсутствие сердцебиения и маленький КТР при сроке по УЗИ 5 недель 5 дней требует внимательного наблюдения и повторного УЗИ, как назначил врач. Возможно, развитие плода отстает или имеется угроза прерывания беременности. Рекомендуется следовать указаниям врача и проходить дополнительные обследования для уточнения состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Несоответствие сроков беременности, рассчитанных по дате последней менструации и при ультразвуковом исследовании, является достаточно частым явлением и может объясняться рядом факторов. Во-первых, точность определения срока по последним месячным зависит от регулярности менструального цикла и идентификации действительно первой даты кровотечения при беременности. При грудном вскармливании менструальный цикл может восстанавливаться нерегулярно, что затрудняет правильный расчет срока. Во-вторых, овуляция могла произойти позже предполагаемой, особенно если баланс гормонов был изменён из-за недавнего прекращения кормления грудью. Ультразвуковое исследование позволяет оценить фактическое развитие эмбриона и дает более точный срок беременности, особенно на ранних сроках. Что касается уровней ХГЧ, динамика показывает нормальный рост, что подтверждает развитие беременности, но отсутствие сердцебиения при КТР 2,4 мм вызывает определённые опасения. Для полной оценки ситуации важно учитывать не только размеры, но и динамику изменений плодного яйца и жизненных признаков эмбриона. Я рекомендую провести комплексное обследование, включающее гормональный профиль (прогестерон, эстриол), возможно, дополнительные маркеры, а также повторять УЗИ и мониторинг ХГЧ с интервалом 48-72 часов для оценки динамики. Также стоит исключить возможные воспалительные процессы и дать организму время после недавнего родоразрешения и грудного вскармливания для адаптации. Критически важно сохранять спокойствие и строго следовать назначениям наблюдающего гинеколога, так как преждевременные выводы могут привести к ненужным стрессам. В дополнение к вышеуказанным мерами можно рассмотреть консультацию репродуктолога или специалистов по патологиям первых недель беременности для получения второго мнения и индивидуального плана ведения. Такая коллаборативная тактика позволит максимально точно оценить состояние и обеспечить безопасность как беременной, так и будущему ребёнку.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Ростов-на-Дону
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут