Вопрос закрыт

Почему повысился С-реактивный белок после пневмонии и как действовать дальше? — вопрос №1535520

Аноним, 35 лет
28 апреля 2025 г. в 19:05
Мне поставили двухстороннюю пневмонию 18 апреля на КТ, потом лечились в стационаре. При выписке КТ показала только правостороннюю бронхопневмонию. При поступлении уровень С-реактивного белка был 12,5, при выписке 2,5, но сейчас после повторного анализа он снова повысился до 19,5. С 20 апреля принимаю левофлоксацин, состояние улучшается, хотя кашель иногда сильный. В больнице вводили дексаметазон. Могут ли бактериофаги, которые назначил врач, влиять на повышение С-реактивного белка? Очень беспокоюсь из-за такого резкого повышения. Повторное КТ назначили только через месяц. Что мне делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С-реактивный белок (СРБ) является маркером воспаления в организме и его уровень часто повышается при инфекциях, включая пневмонию. Ваш первоначальный высокий уровень СРБ (12,5) при поступлении на 20 апреля соответствует активному воспалительному процессу. Снижение СРБ до 2,5 при выписке указывает на улучшение состояния и уменьшение воспаления. Однако последующее повышение до 19,5 может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, рост СРБ может свидетельствовать о продолжающемся воспалении или возможном рецидиве инфекции. Во-вторых, прием антибиотика левофлоксацина и применение дексаметазона (глюкокортикостероид) могли повлиять на динамику воспалительного процесса, однако сами по себе бактериофаги обычно не вызывают значительного повышения СРБ. Кашель, который продолжается, и повышение СРБ требуют внимательного наблюдения. Рекомендуется обратиться к врачу для дополнительного осмотра и оценки возможных причин повышения СРБ. Врач может назначить повторные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить осложнения, такие как повторное воспаление, абсцесс легкого или другие состояния. Поскольку повторное КТ планируется через месяц, в настоящее время важно следовать рекомендациям лечащего врача, продолжать прием антибиотика, соблюдать режим и при ухудшении состояния (повышение температуры, усиление кашля, одышка) немедленно обращаться за медицинской помощью. Ваша тревога понятна, но ключевым будет регулярный контроль врачом и возможно корректировка лечения в зависимости от клинической картины и результатов анализов.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) после перенесённой пневмонии может указывать на продолжающийся воспалительный процесс или возникшие осложнения, такие как рецидив инфекции, развитии абсцесса легкого, или же переход воспаления в хроническую стадию. Несмотря на снижение СРБ при выписке до 2,5, повторный рост до 19,5 требует тщательного анализа. Левофлоксацин и дексаметазон, применённые в лечении, влияют на воспаление и могут временно подавлять иммунный ответ, что иногда затрудняет оценку реального состояния. Бактериофаги обычно не вызывают значительного повышения СРБ, так как они направлены на уничтожение бактерий специфическим образом и сами по себе не вызывают выраженного воспаления. В условиях сохраняющегося кашля и повышенного СРБ настоятельно рекомендуется повторное комплексное обследование, включая клинический осмотр, повторные анализы крови, и, по возможности, раннее проведение повторного компьютерного томографического исследования грудной клетки для оценки динамики процесса и исключения осложнений. В качестве дополнительного подхода, помимо наблюдения и корректировки антибиотикотерапии, может быть полезным консультация пульмонолога и возможно проведение функциональных исследований легких для оценки дыхательной функции и выявления остаточных изменений после пневмонии. При ухудшении состояния — повышении температуры, усиление кашля, появления одышки — необходимо немедленно обращаться к врачу. Регулярный медицинский контроль и соблюдение всех назначений помогут скорейшему выздоровлению и снижению риска осложнений.

Похожие вопросы
Нормальна ли картина анализа крови при пневмонии и температуре?
Аноним
03 марта 2025 г. в 21:19
Здравствуйте! Я сдала анализ крови на первый день менструального цикла. По компьютерной томографии у меня подтвердили пневмонию. До этого у меня была...
2 ответа
Почему не проходит кашель и держится температура при остром бронхите?
Аноним, 32 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 14:34
У меня уже 6 дней продолжается кашель, который начался после болей в горле. Я принимала доритрициц, а на 4-й день появился сильный сухой кашель с...
2 ответа
Как подтвердить диагноз субсегментарной пневмонии и нужно ли продолжать антибиотики?
Аноним, 62 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:25
Здравствуйте. Началось все с насморка, который длился 2 дня с выделениями из носа, слизь изменила цвет, и я не могла нормально сморкаться. Обратилась...
2 ответа
Почему при кашле отходят куски кожи из легких?
Аноним, 50 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 01:38
Мне 50 лет. Недавно заболела вирусной инфекцией, 5 дней держалась температура 38,5, в легких слышатся свисты и скрипы. Кашель редкий, но при приступах...
2 ответа
Нужно ли начинать антибиотики при зеленой мокроте без температуры и кашля?
Аноним, 41 год, женский пол
09 мая 2025 г. в 19:47
Женщина 41 года болеет уже 6 дней. Есть умеренная боль в горле, ощущение боли в груди, горло дерет. Выделяется зеленая мокрота без кашля, утром...
2 ответа
Как лечить насморк и кашель без антибиотиков?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 декабря 2023 г. в 20:37
У меня возник насморк с жёлтыми соплями и заложен нос на фоне кашля. Я уже лечилась от пневмонии, и сейчас меня волнует, нужно ли принимать...
2 ответа
Что делать с кашлем при пневмонии?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 апреля 2024 г. в 17:53
Здравствуйте! Я болею с 14 сентября, у меня надсадный кашель и почти нет мокроты. Рентген и МРТ легких чистые, общий анализ крови хороший. Я сдала...
2 ответа
Какой антибиотик пить после азитромицина?
Аноним, 21 год, мужской пол
26 июня 2022 г. в 19:23
У меня пневмония, возбудитель не установлен, и после курса Амоксиклава 875+125 и пяти таблеток Азитромицина улучшения незначительные. Температура до...
2 ответа
Необходима ли корректировка лечения?
Аноним
09 апреля 2016 г. в 21:38
Здравствуйте! У моего ребёнка 8 марта поднялась температура, она сбивалась нурофеном. Чуть позже начался сухой кашель, мы давали Синекод. 13 марта мы...
2 ответа
Как лечить левостороннюю пневмонию у ребенка?
Аноним, 12 лет, женский пол
12 августа 2017 г. в 23:35
Здравствуйте. У моего 12-летнего ребенка начался кашель, который мы лечили самостоятельно, но он только усилился. В больнице у нас диагностировали...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    675 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    387 ответов
Ответим за 17 минут