Вопрос закрыт

Почему повышены печеночные ферменты после гепатита А? — вопрос №127939

Аноним
19 июля 2017 г. в 01:09
Здравствуйте, помогите разобраться. Мне 30 лет, в июле 2013 года заболела, поднялась температура, вначале лечили от ангины антибиотиками. 15 июля сдала анализ на гепатит А, он оказался положительным. Билирубин был 8, алт 1400, аст 800. Врачи в Египте сказали, что лечить не надо, болячка пройдет сама. Я самостоятельно начала принимать силимарин, урсофалк и гепафорт. Через месяц анализы улучшились, билирубин в норме, алт 60, аст 42, после чего я прекратила прием препаратов. Но 1 сентября алт и аст снова поднялись до 300 и 200. Я возобновила лечение. 26 сентября трансамиразы снова повысились до 800 и 400 соответственно, билирубин увеличился в 2 раза. У меня нет боли, я соблюдаю диету, УЗИ показало, что все органы в норме, общий анализ мочи и крови тоже хороший, только цитомегаловирус у меня повышен. Продолжаю принимать лекарства, но не понимаю, почему печеночные ферменты продолжают расти. Можете ли вы подсказать, что делать дальше, какие анализы сдать? Друзья могут привезти лекарства из России. Также хочу отметить, что у моих близких, которые контактировали со мной, уже все анализы в норме.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение печеночных ферментов после перенесенного гепатита А может быть обусловлено несколькими факторами. Во-первых, даже после острого гепатита, воспаление печени может сохраняться в течение некоторого времени, что приводит к повышению уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это явление называется постгепатитическим синдромом. Во-вторых, на уровень печеночных ферментов также может влиять ваше текущее состояние и сопутствующие инфекции, такие как цитомегаловирус, который у вас повышен. Цитомегаловирусная инфекция может способствовать дополнительной нагрузке на печень и увеличивать уровень ферментов. Также важно понимать, что длительное и неосмотрительное применение препаратов, таких как силимарин и урсофалк, без контроля врача может не всегда приводить к улучшению ситуации. Вам стоит продолжить лечение, но под наблюдением специалиста, чтобы скорректировать терапию в зависимости от динамики ваших анализов. Возможно, стоит рассмотреть назначение противовирусной терапии для борьбы с цитомегаловирусом и дальнейшую оценку состояния печени. Рекомендую вам обратиться к гепатологу или инфекционисту для более детального обследования. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы, такие как: 1. Серологические тесты на другие вирусные инфекции печени (например, гепатиты B и C). 2. Биохимический анализ крови на общий билирубин и его фракции. 3. Анализ на цитомегаловирусный антиген или ДНК в крови. 4. Определение аутоиммунных маркеров, чтобы исключить аутоиммунный гепатит. Кроме того, хорошей идеей будет контроль за вашим состоянием, регулярное ультразвуковое исследование и, при необходимости, дополнительные методы визуализации печени, чтобы убедиться, что в ней нет структурных изменений. Важно сохранять диету и избегать алкоголя и агрессивных медикаментов до момента нормализации анализов.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Увеличение печеночных ферментов после перенесенного гепатита А может быть связано с несколькими причинами, включая продолжающееся воспаление печени и влияние сопутствующих инфекций, как в вашем случае — цитомегаловирус. При таком повышении уровня ферментов необходимо обязательно продолжать лечение под наблюдением врача. Следует пересмотреть вашу терапию и учитывать возможность назначения противовирусной терапии для борьбы с цитомегаловирусом. Рекомендуется также сдать дополнительные анализы на другие вирусные инфекции печени и аутоиммунные маркеры. Не забывайте про регулярный контроль за состоянием печени с помощью УЗИ и других методов визуализации, чтобы исключить возможные изменения в органе. Поддерживайте диету и избегайте алкоголя и неподконтрольного применения лекарств.

Похожие вопросы
Почему снова выросли показатели Алт и Аст?
Аноним, 43 года
19 апреля 2022 г. в 19:47
После снижения показателей Алт и Аст я снова заметил их резкий рост, хотя соблюдал рекомендации врача и не злоупотреблял пищей. Почему это произошло,...
2 ответа
Насколько серьезно состояние при гепатите B?
Аноним
01 июля 2020 г. в 20:19
Здравствуй! У меня гепатит B, полученный в 1999 году после переливания крови. У меня фиброзы печени, а результаты анализов показывают положительный...
2 ответа
Какое лечение требуется при повышенном билирубине и изменениях в печени?
Аноним
05 ноября 2018 г. в 18:47
У меня был обнаружен гепатит Б в 2000 году, но я не проходил обследования много лет. Недавно сделал анализы и УЗИ ЖКТ, результаты показали изменения в...
2 ответа
С каких анализов начать лечение печени?
Аноним, 35 лет, мужской пол
02 февраля 2020 г. в 23:37
Здравствуйте! Мне необходимо узнать, с каких анализов начать лечение печени. Раньше я уже сдавал анализы на антитела к гепатиту С и печеночные пробы,...
2 ответа
Что означают мои анализы при хроническом гепатите В?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 20:22
У меня хронический гепатит В, и я хотела бы понять, что значат мои анализы: ALAT 40.2, ASAT 29.6, общий билирубин 10,7, прямой билирубин 2,7, ГГТ...
2 ответа
Нужно ли лечение хронического гепатита В?
Аноним
23 июля 2022 г. в 18:56
При хроническом гепатите В и результатах анализов, показывает ли это необходимость в лечении? Каковы наиболее эффективные препараты и возможен ли...
2 ответа
Что означают мои анализы при гепатите и циррозе?
Светлана Викторовна, 61 год, женский пол
05 июня 2023 г. в 22:52
Поставили диагноз гепатит с с 2018 г. Сдавала анализы . Принимаю препараты гептрал, фосфоглив, урдокса. Раньше не ставили цирроз , а сейчас поставили....
3 ответа
Почему после лечения токсического гепатита появились новые проблемы?
Елена, 32 года, женский пол
25 апреля 2023 г. в 12:27
Добрый день. Мужу поставили диагноз токсический гепатит. Месяц лежал лечился, показатели в норму пришли, алт и аст были высокие. Выписали, побыв дома...
3 ответа
Какое лечение доступно при гепатозе и фиброзе печени?
Светлана, 53 года, женский пол
06 августа 2019 г. в 14:27
Здравствуйте! Гепатит С, прошла курс лечения 3месяца софосбувир+велпатосвир. Сдала в Инвитро качеств. — не обнаружен. Прошла анализы: ФГДС- вар....
1 ответ
Что делать при высоком уровне АЛТ и АСТ при гепатите?
Вадим, 45 лет, мужской пол
12 сентября 2018 г. в 08:24
Здравствуйте,у меня гепатит с 13 лет,я 2 раза в год прохажу анализы,узи,прохожу курс таблетки фосфоглив.Я вчера здал анализы,это плохие,Алат 387,Асат...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6665 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    751 ответ
Ответим за 28 минут