Как объяснить повышенное железо при низком MCV и MCH? — вопрос №276938

Здраствуйте. Уважаемые доктора, скажите пожалуйста как при пониженном MCV и MCH в ОАК может быть повышен в крови уровень сывороточного железа, трансферрин, НЖСС и ОЖСС? Гемоглобин находится всегда на уровне (110-120), я думала, что при пониженом уровне гемоглобина имеется недостаток железа в крови, а у нас железо — повышено. Означает ли это нарушении в обмене железа. Ребёнку 4 года, мальчик, частоболеющий бронхитами с обструкцией. ОАК: Лейкоциты — 7,05 (5-15,5) Эритроциты — 4,6 (3,7-5,5) Гемоглобин — 115 (110-140) Гематокрит — 34,4% (34-42) Средний объём эритроцита — 74,7 (80-99)!!! Среднее содержание гемоглобина — 25 (27-31)!!! Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 33,4 (26-36,5) Ширина распределения эритроцитов по объёму — 15,7 (11,5-14,5)!!! Тромбоциты — 417 (150-450) Средний объём тромбоцита — 8 (7,2-11,1) Лейкоцитарная формула Нейтрофилы — 3,4 (1,9-8) Лимфоциты — 2,5 (0,9-5,2) Моноциты — 0,43 (0,16-1) Эозинофилы — 0,27 (0,00-0,80) Базофилы — 0,08 (0,00-0,20) Нейтрофилы % — 48,5 (31-51) Лимфоциты % — 35,6 (50-65)!!! Моноциты % — 6,1 (2-10) Эозинофилы % — 3,9 (1-6) Базофилы % — 1,1 (0,00-1,00)!!! Крупные не прокрашенные клетки % — 4,8 (0,0-4,0)!!! СОЭ — 7 (0-15) Биохимия от 10.01.2019: Общий белок — 73,4 (65-85) Альбумин — 47,1 (35-52) Альбумин % — 59,4 (57,5-67\, 7) а1 — глобулины % — 3,8 (3,3-5,4) а2 — глобулины % — 11,7 (10-14,8) b-глобулины % — 11,2 (7,8-11,2) y-глобулины % — 13,9 (7,7-14,8) Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,46 (1,35-2,1) Креатинин — 45 мкМоль/л (45-105) Билирубин общий — 14,8 мкМоль/л (0,00-21,00) Билирубин прямой — 2,7 (0,00-3,4) Билирубин непрямой — 12,1 (0,00-16,5) Калий — 4 мМоль/л (3,5-5,5) Натрий — 139 мМоль/л (135-150) Кальций общий 2,5 мМоль/л (2,2-2,7) Фосфор неорганический 1,75 (1,29-2,26) Щелочная фосфотаза — 197 ед/л (93-309) АЛТ — 17,8 (0-45) АСТ — 39 (15-50) ГГТ — 14 (3-22) Альфа — амилаза 69,4 Ед/л (0,00-100) С-реактивный белок — 0,0002 г/л (0,0000-0,0050) Ig A — 155 мг/дл (15-119)!!! Ig G — 864 мг/дл (403-1008) Ig M — 129,6 мг/дл (45-161) Железо — 22,1 мкМоль/л (9-21,5)!!! Ферритин — 8,1 мкг/л (6-60) Трансферрин — 401 мг/дл (203-360)! НЖСС — 64,9 (27-63)!!! Общая железосвязывающая способность — 87 мкМоль/л (38,5-85,9)!!! Коэффициент насыщения трансферрином — 25,4% (15-45) Глюкоза — 3,85 (3,3-5,6) Биохимия мочи от 10.01.2019: Диастаза мочи 715,8 Ед/л (норма до 500)!!! Коагулологическое исследование от 10.01.2019: Процент активности по Квику — 91% (77-120) Международ.нормализ.отношение — 1,06 (0,75-1,25) Протромбиновое время, сек — 11,6 (9,9-13,4) Фибриноген по Клаусу — 2,6 г/л (1,88-4,13) Тромбиновое время — 25,5 сек. (19,3-28,4) АЧТВ — 25,2 сек. (24-39,2) АЧТВ Ratio — 0.82