Почему повышено СОЭ и как лечить пониженный гемоглобин при беременности? — вопрос №1521184

Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 57 мм/ч при беременности на 20 неделе может быть связано с физиологическими изменениями организма в период беременности, так как СОЭ часто повышается в норме у беременных женщин. Однако, высокая СОЭ также может указывать на наличие воспалительного процесса или других состояний, поэтому при отсутствии симптомов и жалоб обычно дополнительная диагностика нужна только при изменениях лабораторных показателей или появлении симптомов. Уровень гемоглобина 114 г/л и гематокрит 33,7% слегка снижен в сравнении с нормой, что может свидетельствовать о легкой анемии или снижении запасов железа. Для повышения гемоглобина следует проконсультироваться с врачом, чаще всего рекомендуют препараты железа (например, ферро-фумарат или другие железосодержащие препараты), а также обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа (мясо, рыба, бобовые, зелень). Уровень ферритина 32 нг/мл является нормальным или низком граничным, он зависит от лабораторных стандартов, при беременности желательно, чтобы ферритин был выше 30 нг/мл, что значит, запасы железа почти нормальные, но для сбалансированного гемоглобина может потребоваться дополнительный прием железа. По токсоплазмозу: положительный IgG (125 МЕ/мл) и отрицательный IgM свидетельствуют о том, что у вас была ранее перенесенная инфекция, и иммунитет сформирован. IgM обычно показывает острую или недавнюю инфекцию, а IgG – перенесенную в прошлом и имеющую антитела. Чтобы определить, когда именно была инфекция, нужны дополнительные тесты, например, авидность IgG, которые покажут степень зрелости антител и время заражения. Ваша ситуация с положительным IgG и отрицательным IgM очень хорошая, так как риск передачи инфекции плоду при наличии иммунитета минимален. Если в дальнейшем анализы не покажут появления новых IgM, лечение от токсоплазмоза не требуется. Рекомендуется обсудить результаты со своим наблюдающим врачом, продолжать профилактические меры (мыть руки, не есть сырое мясо, избегать контакта с кошачьими экскрементами). В целом тревожиться не нужно, положительный IgG с отрицательным IgM при беременности – хороший показатель.

Увеличение СОЭ до 57 мм/ч при беременности на 20 неделе часто связано с физиологическими изменениями: в период беременности растет объем плазмы крови, изменяется состав крови, что приводит к естественному повышению СОЭ. При отсутствии симптомов воспаления и заболеваний это обычно не свидетельствует о серьезных патологиях. Пониженный гемоглобин (114 г/л) и гематокрит (33,7%) указывают на легкую анемию, что также нередко встречается при беременности из-за увеличенной потребности организма в железе. Уровень ферритина 32 нг/мл находится в нижней части нормы, и возможно, запасы железа нуждаются в укреплении. Для улучшения состояния следует принимать препараты железа по назначению врача, например, сульфат железа, или ферро-фумарат, а также обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа — мясом, печенью, рыбой, зеленью и бобовыми. Дополнительно врач может порекомендовать витамин С для улучшения усвоения железа. По токсоплазмозу положительный IgG и отрицательный IgM указывают на перенесенную в прошлом инфекцию и наличие иммунитета, что снижает риск передачи инфекции плоду. Чтобы точно определить время заражения и исключить острую инфекцию, можно провести тест на авидность IgG — высокие показатели говорят о давней инфекции. В таких случаях нет необходимости в лечении, но важно соблюдать санитарно-гигиенические меры: избегать контакта с кошачьими, тщательно мыть овощи и мясо. Рекомендуется обсудить все результаты и дальнейшее наблюдение с вашим акушером-гинекологом. Эксперт в области иммунологии советует при симптомах или появлении новых жалоб повторно проверить СОЭ и провести дополнительное обследование для исключения скрытых воспалительных процессов. Также полезно контролировать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, которые влияют на кроветворение, для комплексного подхода к лечению анемии.