Почему повышен пролактин при снижении либидо и эрекции? — вопрос №1534655

Повышение общего уровня пролактина при нормальном уровне мономерного (биологически активного) пролактина обычно не оказывает прямого влияния на либидо и эрекцию. В вашем случае высокие показатели общего пролактина связаны с макропролактином — комплексом пролактина с иммуноглобулинами, который не обладает биологической активностью и не вызывает типичные симптомы гиперпролактинемии. Падение либидо и снижение эректильной функции при нормальных показателях мономерного пролактина, а также нормальных уровнях тестостерона и других гормонов, скорее всего, обусловлено другими факторами. Это могут быть психологические причины, стресс, хроническая усталость, сосудистые нарушения или неврологические проблемы. Для более детальной оценки рекомендуется консультация андролога и психолога (сексолога), а также проведение дополнительных исследований, включая сосудистые тесты и при необходимости неврологическое обследование. Что касается макропролактина, обычно он не требует специфического лечения, но важно контролировать его уровень при последующих обследованиях, чтобы исключить истинную гиперпролактинемию, вызванную, например, пролактиномой гипофиза. В дополнение к уже рекомендованным специалистам, полезно проконсультироваться у кардиолога для оценки сосудистой функции и невролога, если есть подозрения на неврологические причины снижения эрекции. Также обращение к физиотерапевту может помочь при нарушениях кровотока и мышечного тонуса. При комплексном подходе к лечению и устранении возможных психогенных факторов, состояние либидо и эрекции можно улучшить без вмешательства в гормональный профиль.

Уровень общего пролактина значительно повышен, однако при выделении мономерного пролактина (биологически активного) уровень находится в пределах нормы. Это связано с присутствием макропролактина — иммунного комплекса пролактина, который не обладает биологической активностью и может давать ложноположительное повышение общего пролактина в анализе. Падение либидо и ухудшение эрекции при нормальном уровне мономерного пролактина скорее всего обусловлено другими причинами. У вас нормальные уровни тестостерона, ТТГ, ФСГ и ЛГ, что указывает на отсутствие выраженных гормональных нарушений гипофизарно-гонадного происхождения. Для определения причины сексуальных нарушений следует провести более широкое обследование, включая оценку психологического состояния, сосудистой функции и возможных неврологических причин. Рекомендуется консультация андролога и психолога (сексолога) для комплексного подхода к проблеме. При дальнейшем наблюдении важно следить за уровнем пролактина, так как при истинной гиперпролактинемии (повышенном мономерном пролактине) необходимо исключить такие состояния, как пролактинома гипофиза. В вашем случае, учитывая высокий уровень макропролактина и нормальный мономерный пролактин, лечение специфическое обычно не требуется.