Вопрос закрыт

Почему повышается ТТГ и влияет ли йодомарин на его уровень? — вопрос №1490587

Аноним, 25 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 20:01
Здравствуйте! Я сдавал анализы щитовидной железы 24 февраля 2025 года. Тогда ТТГ был 5.1, свободный Т3 — 3.62, свободный Т4 — 12.84. Эндокринолог назначила принимать йодомарин 150 мкг вместе с фолиевой кислотой, так как я планирую беременность в будущем. Я должна была пересдать ТТГ через месяц, и 29 марта 2025 года я сделала повторный анализ. ТТГ повысился до 7.8. Что могло вызвать такое повышение за месяц? Может ли прием йодомарина повлиять на результат анализа? Я очень переживаю и не хочу принимать гормональную терапию. Какие варианты действий вы могли бы посоветовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) с 5,1 до 7,8 может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, возможно развитие субклинического гипотиреоза, когда щитовидная железа начинает функционировать менее эффективно, что выражается в повышении ТТГ при сохранении нормальных уровней свободных гормонов Т3 и Т4, как у вас. Прием Йодомарина действительно может влиять на уровень ТТГ, особенно если имеются аутоиммунные процессы в щитовидной железе, так как дополнительный йод иногда вызывает адаптационные реакции с временным повышением ТТГ. Однако, повышение ТТГ необязательно говорит о необходимости немедленной гормональной терапии. В вашем возрасте и при отсутствии выраженных симптомов гипотиреоза показано динамическое наблюдение с повторными анализами через 1-3 месяца. Важно учитывать и эндокринолога, который контролирует лечение и сможет скорректировать дозу при необходимости. Также стоит обратить внимание на соблюдение правильного режима приема препаратов и исключить внешние факторы, которые могут влиять на результаты анализов (стресс, болезнь, прием других лекарств). Совместно с эндокринологом можно обсудить и дополнительное обследование – например, определение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), которое поможет понять, есть ли аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Если уровень АТ-ТПО повышен, риск прогрессирования гипотиреоза выше и может потребоваться своевременное лечение. В целом, йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, особенно при планировании беременности, поэтому не стоит прекращать прием Йодомарина без консультации специалиста. Хорошей дополнительной рекомендацией может стать консультация иммунолога или ревматолога на предмет выявления аутоиммунных процессов, а также планирование профессионального наблюдения для снижения тревожности и своевременной коррекции терапии. Таким образом, на данном этапе важно продолжать наблюдение, выполнять назначения врача и не принимать гормональные препараты самостоятельно. При необходимости лечение будет назначено с учетом всех факторов, что сделает его максимально безопасным и эффективным.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ с 5.1 до 7.8 за месяц может быть обусловлено несколькими факторами. Во-первых, естественное течение субклинического гипотиреоза, при котором щитовидная железа начинает работать менее эффективно, что приводит к повышению ТТГ. Во-вторых, влияние йодотерапии на уровень ТТГ бывает неоднозначным: у некоторых пациентов приём йода, особенно при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, может вызвать временное повышение ТТГ — это связано с процессом адаптации железы к дополнительному йоду. Также следует учитывать, что лабораторные показатели могут немного варьироваться из-за разных методов исследований, условий забора крови и других факторов. Важно понимать, что уровень Т3 свободного и Т4 свободного в ваших анализах находится в пределах нормы, что говорит о том, что функция щитовидной железы пока компенсирована. В таком случае, при отсутствии клинических симптомов гипотиреоза и легком повышении ТТГ, часто рекомендуется наблюдательная тактика с повторным контролем через 1-3 месяца. Прямое назначение гормональной терапии (лёгкие дозы левотироксина) рекомендуется при более выраженных изменениях или наличии симптомов. В вашем случае продолжение приёма йодомарина и фолиевой кислоты под контролем эндокринолога — разумный подход, так как йод необходим при планировании беременности для правильной работы щитовидной железы и развития плода. Если будет дальнейшее нарастание ТТГ или появятся симптомы гипотиреоза, врач может обсудить возможность назначения гормональной терапии, которая при правильной дозировке безопасна и эффективна. Рекомендуется избегать самостоятельно прекращать назначенные препараты, а также не принимать гормональные препараты без консультации специалиста. Важно соблюдать рекомендации эндокринолога, регулярно сдавать контрольные анализы и сообщать о изменениях самочувствия.

Похожие вопросы
Нормы тиреотропного гормона при нормальном Т4?
Аноним, 28 лет
01 марта 2025 г. в 23:54
Я сдал анализы на функцию щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) почти равен нулю, что вызывает у меня беспокойство. Терапевт сказал, что это...
2 ответа
Что означает увеличение щитовидной железы с узлами и изменения в анализах?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 00:21
У меня увеличена щитовидная железа: левая доля стала около 11 мм, правая - 20 мм. В левой доле есть один узел размером 6×10×12 мм, а в правой доле три...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ при планировании беременности?
Аноним, 25 лет
24 января 2025 г. в 20:51
Я сдала анализы на гормоны перед планированием беременности. У меня ТТГ повышен - 4.16 при норме 0.4-4, Т4 свободный - 11.11 при норме 9-19.05, Т3 -...
2 ответа
Как лечить повышенный ТТГ при планировании беременности?
Аноним, 30 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 01:05
Добрый день. У меня показатель ТТГ повышен до 6,82. Я планирую беременность. Подскажите, какие препараты и в какой дозировке мне следует принимать для...
2 ответа
Может ли отмена Джес Плюс повлиять на повышение ТТГ и АТ к ТПО при планировании беременности?
Аноним
25 февраля 2025 г. в 22:55
У меня повышены показатели ТТГ и антител к тиреропероксидазе (АТ к ТПО). В течение 4 лет я принимала препарат Джес Плюс, но 20 февраля 2025 года я его...
2 ответа
Нужна ли продолжительная терапия тироксином при субклиническом гипотиреозе после удаления доли щитовидной железы?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 16:05
У меня субклинический гипотиреоз, удалена правая доля щитовидной железы из-за доброкачественного узлового зоба. Раньше принимала тироксин, последний...
2 ответа
Какие дополнительные анализы сдать при повышенном ТТГ и узле в щитовидке?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 13:56
Добрый день. У меня повышен чувствительный ТТГ - 4.79, свободный Т4 - 1.28, свободный Т3 - 3.60. На УЗИ щитовидной железы обнаружен небольшой узел....
2 ответа
Опасен ли пониженный ТТГ на 10 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 00:21
У меня 10 недель беременности, и уровень ТТГ снижен. Насколько такое состояние опасно для меня и ребёнка, и какие действия нужно предпринять в этой...
2 ответа
Насколько опасны повышенные ТТГ и анти-ТПО при планировании беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 01:32
Мне 33 года, я планирую беременность. Недавно анализ показал ТТГ 4,090 и анти-ТПО 54,50, хотя полгода назад оба показателя были в пределах нормы....
2 ответа
Как нормализовать ТТГ для планирования беременности?
Аноним, 26 лет
24 апреля 2025 г. в 13:46
У меня был диагноз аутоиммунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза после замершей беременности в июне 2024 года. Мне назначили постоянный прием...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут