Вопрос закрыт

Почему повторяется зуд и сухость во влагалище при наличии гарднереллы и уреаплазмы? — вопрос №1393781

Аноним, 46 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 21:05
Мне 46 лет, менструация продолжается. У меня сухость во влагалище и зуд в области уретры. Недавно сдавала мазки и анализ мочи, в которых нашли гарднереллу и уреаплазму. Два месяца назад уже проходила лечение: принимала Макмирор по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней, использовала свечи Гинеколь 2 месяца и Виферон 10 дней. После лечения стало лучше, но через пару месяцев симптомы повторились. Что можно сделать в моём случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повторение симптомов сухости во влагалище и зуда в области уретры после лечения гарднереллёза и уреаплазмоза может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, несмотря на проведённую терапию, инфекция могла не быть полностью устранена из-за устойчивости микроорганизмов к назначенным препаратам или недостаточно адекватной дозировки. Во-вторых, возможно повторное инфицирование, особенно если сексуальный партнер не проходил обследование и лечение. В-третьих, у женщин в возрасте 46 лет, в период перименопаузы, снижается уровень эстрогенов, что приводит к атрофии вагинальной слизистой и уменьшению естественной влаги, способствуя развитию сухости и зуда независимо от инфекционного фактора. Важно дополнительно провести повторное бактериологическое и вирусологическое обследование, включая ПЦР-диагностику, с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам для точного подбора терапии. Продолжать использование препаратов, восстанавливающих микрофлору, включая пробиотики в форме вагинальных свечей или гелей, а также увлажняющие средства для слизистой. Следует консультироваться с гинекологом-эндокринологом для оценки гормонального статуса и, возможно, назначения местной гормональной терапии (например, эстрогенсодержащих кремов) для восстановления слизистой. Кроме того, важно рассмотреть возможность консультации с урологом для исключения сопутствующей уретральной патологии. Соблюдайте рекомендации по гигиене, избегайте переохлаждений и раздражающих факторов. Наконец, лечение должно быть комплексным, включая терапию обоих половых партнёров, чтобы уменьшить риск рецидивов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обнаружение гарднереллы и уреаплазмы свидетельствует о наличии инфекции мочеполовой системы, которая может вызывать воспалительные процессы, приводящие к симптомам сухости и зуда. Лечение, которое вы прошли (Макмирор, Гинеколь, Виферон), обычно эффективно, однако повторное появление симптомов указывает на возможную недостаточную эрадикацию инфекции или повторное инфицирование. Для успешного лечения необходимо повторное обследование с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам, возможно проведение ПЦР-диагностики для более точного выявления инфекций. Помимо медикаментозной терапии, следует соблюдать рекомендации по личной гигиене, избегать переохлаждений и использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища и слизистой уретры (например, вагинальные препараты с пробиотиками и средства увлажнения). Рекомендуется повторить консультацию гинеколога-уролога, возможно, нужно расширить обследование для исключения других возбудителей или сопутствующих заболеваний. Также следует обратить внимание на партнера и провести его лечение, если это показано, чтобы избежать повторного инфицирования. При менструациях в 46 лет важно контролировать гормональный статус, так как перименопауза может влиять на слизистую и способствовать дискомфорту. В некоторых случаях показана гормональная терапия или применение местных эстрогенсодержащих препаратов для восстановления слизистой. Не рекомендуется заниматься самолечением, важно соблюдать рекомендации врача и пройти полный курс лечения с контрольными анализами после терапии.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут